异常出血要警惕癌症

吴听齐

正常人出血，除月经等外，一般地说，都是一种疾病现象，如外伤、炎症溃疡、血液疾病、癌肿等，都可以引起出血。发生于日、鼻、鼻咽腔、消化道、呼吸道、泌尿生殖道等器官的癌症，如果是向腔内溃破或合并感染，亦常有血性或夹杂有血性的粘液、脓以及其它腐臭的分泌物自正常腔道排出，因此对一些异常出血要引起高度警惕。

癌肿和人体的正常组织不一样，它生长迅速。在这些迅速生长的组织中，还长出新生血管以供给营养。这种新生血管没有正常血管的调节机能，也比较脆弱。如果肿瘤突出腔内，受到腔内细菌的感染，或者癌肿组织本身脱落坏死，再加上大便、咳嗽等机械性冲击的影响，就可以发生出血。由于肿瘤的新生血管比较细，因而除非是大块癌肿脱落或直接侵犯大的血管，一般在早期都只是小量的出血——多半是以血丝、小血块的形式出现。所以，有的出血可能属于癌肿早期的表现，

鼻腔出血此为鼻咽癌的早期症状之一。其表现为鼻涕中带有微量血丝，小血块及血性分泌物，而且大多是在早晨起床后由鼻腔中擤出，或者与鼻涕混合，回吸后经口咯出。如果同时又有耳朵闭塞感(常易被忽视)、鼻塞、鼻音等，更应怀疑本病，应速就医诊断。

痰中夹血肺癌病人约有60％有此症状，一般很少大量咯血。其持续时间也长短不一，有的仅偶见一两次，有的持续一两个月甚至一年以上。如确是气管内咳出的痰带血丝或小血块，而不是鼻、喉或牙齿等部位出血夹在痰中，那就应到医院进行肺部检查。

乳头溢液有的淌黄水，有的淌血水。无论是哪一种，在多数情况下此表明淌水的乳腺导管内有乳头状瘤或乳腺囊性增生(即有癌变可能)；约15～20％的病人可能已有隐蔽的乳腺癌。乳头溢液往往在女同志的胸罩及衬衣上留下痕迹，应及早引起注意，。及早就医。

血尿这是膀胱癌和肾癌的症状之一。如果小便有血，但不伴有疼痛，此是膀胱癌的早期症状之一，约75％的膀胱癌病人就是发现有无痛性血尿而查出来的。实际上约90％的这种病人在发病过程中曾出现不同程度的血尿，其特点是间歇性发作、量多少不定以及伴有尿频尿急现象。

肾癌的初期可以完全没有症状，到一定程度大都有血尿，出血量较大，从小便开始到结束都是血尿。连续几天或几次后可以停止，但经几天或更长时间又重复出现。此外，一般的肾癌病人在腰部还可以同时摸到肿块。

不规则阴道流血正常经期之外发生此种流血，应该请妇产科医师检查，以排除宫颈癌或子宫癌。早期宫颈癌可能仅仅只在性交后出血。如发现月经前后阴道滴血，以及绝经后阴道出血则甚为重要，因为其中大部分皆为宫颈癌或宫体癌所致。

胃内出血胃或十二指肠溃疡以及胃癌，都可以引起这种出血。当血液被胃酸作用成黑色后，可从口中呕出咖啡样液，或排出柏油样黑便。特别是原患有慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的病人，或伴有食欲不振、消瘦、贫血的人，应及时请医生检查，以确定有无癌肿存在。

大便带血痔疮是最常见的大便带血疾病；其他如大便过于干燥或肛裂也可以引起大便带血，因此大便带血有时往往不被重视。但如大便经常带有血及粘液；或大便习惯有改变(即便秘、腹泻交替发生)；或粪便变细及变形，里急后重，应该怀疑有无结肠及直肠癌的存在。宜立即请肿瘤科医生进行直肠指检，或进一步作直肠、乙状结肠镜检查，钡剂灌肠X线检查等以明确诊断。据国外报道，70％的病人在确诊为直肠癌之前，曾经被当作肠炎或痔疮治疗；40％的病人曾经作过痔疮的手术治疗。国内也报告直肠癌的误诊率为30％。这些情况表明，很多人容易简单地认为大便带血就是痔疮，以至于到癌瘤明显时就医已晚。随着卫生常识的普及以及各地医疗水平的提高，这种情况将会减少。但是许多经验教训还是应当汲取，不可不慎，不可不防。

前面已经提到，出血的原因是多种多样的，因而不能仅就出血这一点就作出是癌肿的判断。各种原因的出血都伴随有该疾病的一系列其他特征表现，如果出血伴随有各种可疑的特征，更应该引起警惕，抓紧就医诊断和治疗，切勿存在侥幸心理，麻痹大意。