减少疾病是健康长寿的关键

1984-12-29 03:52
祝您健康 1984年5期
关键词:个人卫生平均寿命传染病

张 侃

尽管我国古代不乏长寿老人,但人口的平均寿命却很短。解放前全国人口平均死亡率为25‰(指一年内),平均寿命35岁。一般说来,婴儿死亡率、人口死亡率、平均寿命,这三项是反映一个国家人口体质的主要指标。影响这些指标的基本因素是错综复杂的,包括社会经济、科学知识,环境状况、营养水平、生活方式、个人卫生习惯以及行为方式、心理状态等等。

现在,我国的人均卫生经费、千人病床数和千人医生数,还低于发达国家很多,但人口平均死亡率已降到7.1%(1 983年),平均寿命延长到67.9岁(1981年全国人口普查数),接近一些发达国家的水平,从几乎排在最后的位置,提前到第7位。这充分说明我国社会主义制度的优越性,说明建国35年来在经济建设,人民生活改善和防治疾病方面取得的成绩是巨大的。

与解放前相比,我国各种卫生机构由3000多个发展到19万多个;平均千人医生(包括中医、西医,医士)数由0.67增加到1.33名;千人病床数由0.15增加到2.07个床位。由于采取一系列有效措施,基本解决了传染病对人民生命健康的威胁。我国早已消灭了天花、霍乱,基本消灭和控制了人间鼠疫,性病、黑热病,通过计划免疫(就是预防接种),大幅度降低了小儿麻痹症、麻疹、白喉、百日咳、乙脑等流行病,通过爱国卫生运动,改善环境卫生,有效地预防和治疗了血吸虫病,丝虫病、疟疾等寄生虫病和麻风,肺结核等慢性传染病,以及克山病,甲状腺肿等地方病,从而大大降低了人口的死亡率。由于基本普及了新法接生,开展围产期保健,使婴儿死亡率与解放前相比,下降80%以上,儿童的身体发育越来越健壮,一般体重比过去的同龄儿童要增加5~6斤,身高增加3~5厘米。青少年的生长发育加速现象好于欧洲。所有这些都是我国人口平均寿命延长的直接原因。

如果说,过去55年我国人口平均寿命延长,主要是由于传染病人的减少,那么今后要想进一步延长寿命,则必须研究影响人体健康的疾病谱的变化。首先,对比一下50年代和80年代我国主要疾病死亡原因顺序的变化,就可看出:急性传染病作为死因的位置,向后推移了,而由于生活方式、环境污染等造成的疾病,则上升到前三位;此外还有某些疾病由于个人卫生不好而尚未收到明显下降的效果。

这前十位主要疾病的死亡数占总死亡数的比例,1957年为65.57%,1983年为87.36%。说明威胁人民生命健康的病种,现已比较集中。当前特别是脑血管、心血管、恶性肿瘤这三种病,占了前十位疾病的63.42%。这就进一步说明如何防治这三大疾病是当前的重要课题。现在世界各国也都把医疗保健的重点放在这三大疾病的预防,治疗和研究上。

在50年代,占死因前三位的疾病主要是传染性疾病,所占的百分比由1957年的32.30%,下降到1983年的10.85%,下降66%;而1983年占死因前三位的疾病则主要是所谓“生活方式”病,由1957年的17.24%,上升到1983年的63.42%,增长3.67倍。目前说来,若计算主要死因的前五位疾病,那么城市和农村都是一样,所不同的是前三位疾病,城市高于农村,即城市占63.42%,农村占53.37%;而第四、第五,即呼吸系病和消化系病,则农村高于城市,分别为17.62%和13.28%。城乡这种差别,在住院病人的病种比例上看,也是“生活方式”病城市高于农村,而传染性疾病则农村高于城市。这表明当前我国农村亟需加强卫生建设,并加强卫生宣传,普及医卫科普知识。据近一千万住院人次的统计;冠心病城市为农村的1.77倍,高血压城市为农村的1.18倍,而且显示北方高于南方;恶性肿瘤则城市为农村的2.2倍;而因各种传染性疾病而住院的构成比例,则农村为城市的1.64倍,患寄生虫病住院的农村为城市的1.86倍。目前城乡虽有差异,但其趋势却在逐步缩小。

研究这种痰病谱的变化,有助于既从宏观上,又从个体上考虑应采取的措施。这种措施基本可分为两大类,一类是社会性集体性的,一类是个人的卫生保健,二者必须紧密结合,才能收到消除致病因素,减少发病,降低死亡,达到保护健康延长寿命的目的。

我国对于严重威胁人民健康疾病的防治,采取了大量的卫生综合措施。在发展生产建设、改善人民的饮食营养和生活居住条件的同时,进行绿化祖国,制订环境保护法,治理三废,颁布食品卫生法,开展爱国卫生运动,改进饮水条件等。目前我国城市自来水普及率达85%,农村近40%的人吃上了比较卫生的水。所有这些都对预防这三大疾病起着重要作用。在诊断治疗方面,采取中西医结合,加强研究,提高技术水平,收到良好效果。如癌症治疗后的五年生存率明显提高:一期子宫颈癌接近100%,食道癌达90%,绒毛膜上皮癌达78%,鼻咽癌也有49%;怠性心肌梗塞住院抢救成功率提高,病死率由70年代的40%下降到目前的10%;肺源性心脏病的住院死亡率也由31%下降到14%左右。

但是,对于每个人来讲,绝对不可忽视的是个人卫生、自我保健。在一定意义上说可能是一个关键问题,特别是从合理营养、生活方式、行为方式、体育锻炼、心理卫生等方面讲,主要是靠自己。在同样的自然条件和生活环境里,有的人得病,有的人不得病,得了病在恢复健康方面也各有不同,其根本的原因,除了每个人的体质外,主要的是个人卫生。这些年来,通过报刊书籍,大量宣传了保健知识,介绍了许多有效的经验体会,综合所述,就是个人卫生要从小做起,从儿童,少年,青年时代就必须注意;要养成良好的卫生习惯,注意饮食卫生、饮水卫生,可减少肠道传染病;养成良好的生活方式,不吸烟,不过置饮酒,不吃过置之食,坚持锻炼,有劳有逸,保护牙齿;讲究心理卫生,不着急,少生气,用脑不伤脑,心情开朗,精神愉快……。所有这些,知道一些的人不少,但知道了往往不做,或做了不能坚持下去。例如吸烟及过量饮酒的害处可能人人皆知,90%的肺癌死亡与吸烟有关,50%的心脑血管病死亡与吸烟及过量饮酒、不注意合理营养、缺乏体育锻炼等关系密切。大气本来就有了污染,吸烟等于自己再加重对自身的摧残;不注意心理卫生就是在紧张的劳动、工作之后再自己加重精神负担……。所有这些都不能用集体的方法解决,只有通过自己掌握卫生知识,提高自己的精神修养,养成良好的卫生习惯,加强体育锻炼,实行自我保健,才能收到实效。这对每个人来说,应当视为在现实尔佧下,进一步健康长寿的秘诀。

猜你喜欢
个人卫生平均寿命传染病
《传染病信息》简介
保持良好个人卫生于健康有益
传染病的预防
保持良好个人卫生于健康有益
3种传染病出没 春天要格外提防
呼吸道传染病为何冬春多发
个人卫生不容小觑
2050年,富国人均寿命120?
世卫称日本平均寿命全球第一
犬子宫蓄脓的诊治