老年性保健漫谈

梅晓云

老年人能否进行正常的性生活，至今仍有一部分人持有异议。他们认为，人对性活动的兴趣是随着年龄的增长而下降的，人到老年就应该清心禁欲，否则便有“粗鄙”或“不成体统”之嫌。长期以来，受这种传统观念的束缚，大多数老年人往往违心地压抑自己的性欲望和性需求。事实上，这是一种陈旧而愚昧的偏见。据统计，在我国60～70岁的老年人中，有60％左右的人对性生活感兴趣，有67～70％的60～65岁的老人以及21～39％的65～78岁的老人，仍能进行有规律的性生活，而80岁以上维持正常性生活的老人也并不罕见。这表明老年人是需要性生活的，机体的衰老并不意味着性欲的必然消失，也不是性活动的必然障碍。虽然老年人的脏腑功能活动日趋衰退，性欲也有一定程度的减弱，但保持正常而适度的性生活仍是顺应自然本能，促进身心健康的重要条件。和谐而美满的老年性生活，不仅仅是一种性生理上的满足，更重要的是一种情感上的满足。其可以振奋老年人的精神，激起老年人的勃勃生气，给家庭带来温馨愉悦，使“老来伴”之间更加亲密恩爱，相濡以沫，共度幸福的晚年。相反，如果老年人一味地强制压抑自己的性欲望，就可能与性生理发生冲突，变得性格孤僻，情绪沮丧，甚至出现烦躁、抑郁、焦虑等精神症状。同时，由于长期中断性生活又容易加速引起性器官的退化，男子发生阴茎、睾丸等的废用性萎缩和惰性反应，女子则阴道萎缩、干燥，自洁作用相对衰退，而易患老年性阴道炎。性医学家认为，夫妻从新婚燕尔到古稀之年，如能始终保持甜蜜而有节制的性生活，不仅肌肤和容貌比孤鳏寡人滋润细腻。还延缓了人体中性腺、脑下垂体、肾上腺、甲状腺、胰岛细胞等的退化，大大地推迟了机体的衰老进程。由此可见，禁欲不利于老年人的健康长寿，不应人为地阻碍老年人性生活的正常进行。尊重老年人也包括尊重老年人存在性能力的客观事实，要予以充分的理解和支持，消除各方面对老年人的性压抑，树立起正确的、科学的性观念。

另一方面，作为老年人本身来说，随着年龄的增长，性功能或多或少都会发生一定程度的改变，所以在性活动方面，应尽量采用一些适合于老年特点的性保健措施，以保证老年性生活的协调、和谐。1、性生活的频率要适度。老年人元气不足，精力有限，性生活对体力的消耗比较大，一次性生活大约相当于中速爬五层楼的活动量。如果老年人性生活不擅节制，次数较为频繁，日久必定会损伤身体，出现体乏无力，气短头晕，腰痛腿酸等症，或导致各种慢性疾病的复发。一般来说，60～70岁的老人，每月可进行1～2次的性生活，70岁以上的老人可每月1次。总之，性生活的频率主要根据各人的体质状况而定，以性生活后不感到疲劳。不影响次日的生活质量为度。2、用力不宜过猛。时间不宜太长。老年人肝肾亏虚，筋骨脆弱，性生活时如果用力过于猛烈、粗暴，就可能伤筋动骨，出现软组织拉伤、扭伤，甚至骨骼折裂等病变；所以动作要徐缓轻柔、慢慢逐步地施行。同时时间也不宜太长，以免过度耗散精气。3、保持心情平静，避免过于激动。老年人的心脑血管系统常有不同程度的改变，大多患有冠心病、高血压症及脑动脉硬化等。性生活时，呼吸和心跳都加快，心肌耗氧量增加，血压有所升高，倘若再加上心理紧张和精神过度兴奋，就容易发生意外。4、重视性前戏的积极作用。性前戏即性交之前的性嬉戏，包括拥抱、抚摸、亲吻和倾诉等。性前戏可以增强和加快性反应、性兴奋的发展，尤其能使老年女子的阴道分泌增多，加强润滑，防止因性生活而引起的疼痛和不适。性嬉戏的时间要适当长一些，平均需10分钟以上才能达到充分的性兴奋程度。另外，对于一些体弱多病或患有严重心脑血管病交的老年人，性活动时并非要强求真正的性交，也可通过性嬉戏的方式来表达情感及享受肌肤之亲，同样能够获得性快感和性满足。5、疲劳时、饱食或酒后应禁止性生活。疲劳时进行性生活，犹如雪上加霜，极易损伤内脏。饱食后立即性交，全身气血为适应需要而较多地流向肢体，必然影响胃肠消化吸收功能的正常发挥。酒精会增加心脏负担，减少心脏搏动指数，即使少量饮酒也如此，因而老年人酒后性交会增加危险因素，切莫为之。6、采取适宜的性体位。老年人应避免需要用力的性姿势，选择自己认为最舒适的体位。一般采用交腿侧卧位，女上男下位比较合适。这些体位既可减少体力消耗，又能较强烈的刺激阴蒂，激发性高潮。有心脏疾患的老年人也可采取半坐位，以减轻左心室的扩张，防止心绞痛的诱发。