请当心宝宝的肚脐

陈继敏

婴幼儿的肚脐十分娇嫩，如果不注意清洁或处理不当，就容易发生各种各样的疾病，严重危害着婴幼儿的身心健康，故应引起年轻妈妈们的高度重视。

脐炎：脐炎多因产程延长，产道感染及断脐后肚脐被污染所致。临床表现为脐部有少量粘液及脓性分泌物，周围皮肤红肿热痛，甚或糜烂，有时炎症向腹壁皮下扩散。形成腹壁蜂窝组织炎。脐炎若持久不愈，肉芽组织过度增生，可形成脐部肉芽肿。急性脐炎应全身应用抗菌素，局部进行清洁消毒，用呋哺西林纱布湿敷或涂2％龙胆紫，对脐部肉芽肿可涂10％硝酸银烧灼，对较大肉芽肿可行手术切除。

脐瘘：脐瘘即指脐部与小肠之间有相通的管道，故又称脐肠瘘。临床表现为脐带脱落后脐孔处可见凸出鲜红粘膜，脐中心有一瘘孔，此孔经常有恶臭分泌物或粪质排出，脐瘘若长期不愈，局部可出现糜烂性皮炎。脐瘘宜在新生儿时期进行手术，将脐连同瘘管一并切除，缝合肠壁，修补腹壁缺损。

脐窦：脐窦即指卵黄管在肠部闭合，但在脐端未闭合，用探针可发现脐部有短浅窦道，临床表现为脐部有较小的圆形红色粘膜凸出，粘膜可分泌无色液体，无恶臭味，不带粪质。该症宜在脐带脱落之后，始终保持局部清洁卫生，待六个月后行手术切除脐窦。

脐茸：脐茸即指胎儿时期脐部粘膜的残留物。临床表现为脐部外表呈红色，看上去很像一小块粉红肉，触之易流出少量血性粘液，脐部无窦道形成。脐茸早期宜用5～10％硝酸银烧灼，无效时可行手术切除。

脐尿管瘘：脐尿管瘘即指脐带内未闭的残留管道。临床表现为肚脐下方有瘘孔，并为皮肤或粘膜所覆盖，此孔常流出带尿味的液体，尤当患儿咳嗽、哭闹等腹内压增高时漏尿更明显。该症宜在新生儿时期将瘘管连同脐一并切除，若无下尿路梗阻，可单纯手术闭合瘘管。

肚脐湿疹：肚脐湿疹为婴幼儿的常见病，临床表现为肚脐内或周围常有较小的红色丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少，由于搔痒，故脐周围常可见抓痕。该症治疗宜内服抗组织胺药及镇静剂，如扑尔敏、盐酸苯海拉明等，对皮损有广泛渗出并继发感染征象者，可选用有效抗菌素控制感染，局部用3％硼酸溶液湿敷，待皮疹干燥结痂后，再涂擦乳剂或糊剂，如黑豆馏油、糠馏油等。

脐疝：脐疝亦是婴幼儿的常见病，均系小儿发育性缺陷所致。临床表现为生后脐部有圆形或卵圆形的肿物，每当患儿安静及卧床休息时肿物可消失，但患儿哭闹、咳嗽时肿物又会出现，用手把肿物按进去时，可听到“咕噜”肠鸣音，指端伸入脐孔内可清楚触得脐环边缘。脐疝在2岁以内可暂不做处理，因其多数患儿都能自愈，但对2岁以上且脐环大于2厘米者，就应进行手术治疗。

综上所述，小儿脐部易发生多种疾病，故年轻父母平时要注意观察宝宝的肚脐，一旦发现上述疾病，就应及时就医，使宝宝免受病痛之苦。