吸烟有害口腔健康等二则

金友仁

吸烟者最先受到危害的部位就是口腔。上、下唇外侧是直接接触香烟的部位。早在1739年就有医学专家认为，吸烟，特别是用烟斗、水烟吸烟，是唇癌的主要致病原因。上、下唇粘膜受香烟燃烧时的灼伤和致癌物质长期刺激。局部可形成烟白斑。烟白斑再经过长期刺激，可发生癌变。唇癌好发于下唇粘膜交界处，男性比女性发病率高20倍。因而认为唇癌与抽烟有直接关系。香烟燃烧时产生1200余种有害成分，其中许多具有强烈致癌作用。吸入的烟雾首先在口腔内聚集，然后排出。烟草刺激可导致舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌、腭癌。调查发现，87.9％的口腔癌病人有长期吸烟史。每天抽烟20支者，口腔癌的发病率比不抽烟者高4.1倍。口腔癌的危险度也与吸烟量成正相关关系。

长期吸烟者口腔粘膜呈现不同程度的充血、水肿、炎性增生，粘膜上皮细胞过度角化，可形成白色斑块。由于粘膜水肿、角化，阻碍小唾液腺分泌，可引起口腔干粘不适、口腔麻胀感，味觉功能降低。调查分析认为，吸烟是口腔白斑的主要致病因素。白斑是国际公认的癌前病变，癌变率为1％～4％。预防口腔癌和防止口腔白斑发生，应首先从戒烟开始。

吸烟与干槽症有密切关系。干槽症患者在牙齿拔除后3～4天内感到局部持续性疼痛，可放射到耳颚部，有时低热，全身不适，口内有臭味，牙槽窝内骨质裸露，形成空槽。根据统计分析，吸烟和不吸烟者干槽症发生率有明显差异。这主要是由于香烟中有毒物质影响血凝块的形成。

长期吸烟者可在牙齿表面或假牙基托上形成黄褐色、黄黑色的烟斑，严重影响牙齿的洁白美观，这种烟斑用牙刷不易刷掉，必须到医院进行机械刮除、超声波清除或酸洗去除。

长期吸烟者口腔卫生条件差，牙周病的患病率增高，口腔内有一种难闻的口臭，给社会交往、感情交流带来不利影响，使人敬而远之。

为了口腔健康，请您戒烟!

口腔鳞癌的治疗

胡勤刚

口腔鳞癌是口腔颌面部常见的一种恶性肿瘤。临床上主要采用手术治疗。可是，一些晚期患者术后常常局部复发或全身转移。因此，目前大多数学者主张综合治疗，如术前化疗或术后辅助放疗。

采用术前化疗治疗鳞癌，可以提高肿瘤的切除率，减少远处转移，延长患者的无痛生存期。化疗的疗效受肿瘤的分期、部位、化疗方案和疗程的影响，目前仍处于探索阶段。

近年来。肿瘤治疗的第四种疗法——生物治疗异军突起，并在临床实践中得到了很大发展，从而使肿瘤的治疗由外部(手术、化疗、放疗)转向内部，以调整机体内的生物反应系统为主。从理论上说，生物治疗是治愈肿瘤的根本途径。

应用生物反应调节剂治疗肿瘤，就是通过体外补充，诱导或活化体内固有的生物反应系统，从而杀伤或杀灭肿瘤细胞。目前，肿瘤的生物治疗范围已超越了传统的免疫治疗概念，它包括特异性和非特异性免疫治疗、过继免疫治疗以及基因治疗。

总之，生物反应调节剂与化疗药物一并使用。已成为肿瘤治疗的一种发展趋势。二者相辅相成，产生协同杀瘤作用。