谈谈舌下“蛤蟆肿”等二则

张光生

“蛤蟆肿”是由于舌下腺导管堵塞或腺体遭受损伤后，涎液潴留在舌下区而形成的囊肿。因为它酷似蛤蟆呜叫鼓气时的气囊，故俗称“蛤蟆肿”。现代医学上称为舌下腺囊肿，中医称为“重舌”，是口腔科常见病之一。

人的口腔颌面部有腮腺、颔下腺及舌下腺。它们各有导管开口于口腔。此外。还有遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小涎腺。腮腺是最大的一对涎腺，位于两侧耳垂前下方和后方；颌下腺位于两侧下颌骨下方的颌下三角内；舌下腺最小，位于两侧口底的舌下区。涎腺分泌的涎液，为无色而粘稠的液体，进入口腔内则称为唾液。它有湿润口腔，软化食物的作用。唾液内还含有淀粉酶和溶菌酶，具有消化食物和抑制病菌活动的作用。

舌下腺囊肿可发生在任何年龄，但最常见于青少年，也偶见于婴幼儿。表现为舌下区(口底)有囊性肿物，将舌抬起即可清楚看到。由于囊肿壁菲薄并紧贴粘膜下，故囊肿常为淡蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿大小不等，常位于一侧舌下区，有时亦可扩展至对侧。一般来说，囊肿生长缓慢，无明显自觉症状，常在偶然中被发现或仅有异物不适感。较大的囊肿可将舌抬起，影响患者吞咽、进食、语言，甚至影响呼吸。囊肿常因进食而溃破或自行溃破，也有患者擅自挑破，流出略带黄色的蛋清祥粘液。此时囊肿即暂时缩小甚至消失，患者常以为已痊愈，但不久又会出现。如囊肿反复溃破(挑破)，则局部常呈硬结状，表面粘膜呈乳白色而不是原来的淡蓝色。

舌下腺囊肿虽非严重疾病，但若得不到正确的治疗则易反复复发，给患者带来诸多烦恼。患者千万不要自己去挑破它，因为这样做非但不可能痊愈，而且还可能并发感染。得了舌下腺囊肿，一定要去口腔医院接受正规的治疗。

舌下腺囊肿的正规治疗是由口腔科医师进行舌下腺切除术。这是一个并不复杂的小手术，能够合作的成年人，只需在局部麻醉下即可进行。舌下腺切除后，舌下腺囊肿就得到了根治．一般来说，很少复发。有的医师误把舌下腺囊肿诊断为另一种与之很相似的疾病——粘液腺囊肿，采用冷冻或激光治疗，由于不动手术，患者容易接受。但对舌下腺囊肿来说，不手术切除舌下腺是不可能治愈的。

牙齿拍片立等可取

王铁梅

小刘牙齿不好，常去口腔医院补牙。过去拍牙片一等就是个把小时。可这次医生将他带入一间电脑室，几秒钟后电脑就打印出牙齿的影像。照像馆的快照也不如它!其实，给小刘照像的是一种牙科快速成像数字系统。

过去给患者照一张牙科x光片，要经过拍照、暗室冲洗、晾干等工序。操作费工耗时，病人接受x线辐射量大，等片时间较长。高科技的牙科数字成像系统，不必使用传统的x胶片及化学剂，通过口腔内感应器便能即时接受图像信息，再经数字处理又即刻成像。

牙科数字成像系统与传统x光拍片相比，具有下述优点：①速度快，效率高。牙科数字成像系统通过口内感应器即刻获得满意照片。直接打印输出，省却了胶片显影、定影程序，可迅速确定牙齿龋坏情况，确定有否残留牙根及牙碎片，减少病人痛苦。②辐射小，对人体无损伤。所需x线量仅为传统x光拍片的1／10，因此对于孕产妇及少年儿童尤其适宜。③图像清晰，动态直观。对临床上怀疑有牙根折断的病人，可通过数字成像系统显示屏仔细观察，直到确诊为止。④多功能，可贮存。对获取的图像可进行局部放大、色彩化以及大小、角度的测量，以满足I临床医生的各种需要。数字化的图像还可贮存于磁盘上，便于病人复诊前后对比，免去病人将x光片丢失的烦恼。如果联网，还可远程读片、阅片。