局部强力刺激加定点侧搬法治疗急性腰扭伤６０例临床观察

郑光亮　袁汉　左惠荣　谢称福

福建省厦门市解放军鼓浪屿疗养院（福建厦门鼓浪屿港后路３２号）（３６１００２）关键词急性腰扭伤手法治疗强力刺激定点侧搬急性腰扭伤临床极为常见，又称"闪腰"、"岔气"、"急性腰部软组织挫伤"等。我院自１９９４年１０月至１９９９年６月，采用局部强力刺激加定点侧搬法治疗急性腰扭伤６０例，效果满意，现报告如下。

１临床资料与方法

１.１一般资料本组６０例，男性５３例，女性７例；最大年龄６５岁，最小年龄１８岁；病程最短２小时，最长１周，平均病程４保堤臁

１.２症状与体征绝大多数病人有明显的扭伤史，腰部出现持续局部疼痛，局部明显肿胀，压痛明显。腰椎可轻度侧弯，腰部活动功能受限，双下肢无根性受压症状和体征。

１.３治疗方法患者俯卧在检查床上，用双手触摸腰部的压痛点或敏感区，并在此点或此区持续加压５～１０分钟即可，最后令患者侧卧位，患侧朝上，并屈髌、屈膝各９０°，健侧下肢呈稍微伸直位。术者右（左）拇指顶住压痛点或敏感区，令患者极度向后旋转，术者右（左）膝顶靠患侧臀部，右（左）跟腿置健肢股四头肌前面，左（右）臂部按压肩关节前部，Ⅰ点（按指顶压、膝部推顶、前臂下按）同时用力，有时可闻及"咔嚓"声术毕。俯卧休息３～５分钟，即可下床活动。若效果不准时，可重复上述要领１～２遍。

２结果

２.１疗效评定痊愈：症状及体征完全消失，腰部活动功能恢复正常。显效：症状及体征基本消失，但局部仍有轻微疼痛，腰部活动基本正常。好转：症状及体征明显好转，腰部活动轻度受限，但仍有不适。无效：症状及体征无改变。

２.２治疗结果本组６０例，痊愈４９例，占８１保叮罚ィ幌孕В估，占１５％；好转１例，占１保叮叮ィ晃扌В崩，占１保叮罚ィ总有效率达９８保常常ァ

３体会

３.１腰部外伤可引起局部肌肉、筋膜、韧带损伤及部分纤维断裂，近年来发现，血清素、组织胺、H＋、缓激肽、前列腺素E、儿茶芬胺、溶酶体蛋白增高，致使局部出现疼痛，由于疼痛加重局部肌肉痉挛，使局部血运障碍，痉挛进一步加重。再者，由于外伤，绝大部分病人出现腰后关节紊乱，进一步限制腰部活动。

３.２局部强烈刺激是有效减轻局部肌肉痉挛，改善局部的血流情况，有利于致痛物质排除体外，从而达到止痛的目的。

３.３侧搬法主要是纠正错位和跳跃的后关节，同时有利于恢复部分肌纤维、韧带的解剖位置，恢复动静态平衡。