为宝宝擦屁股

阔　莉

莫小看给孩子擦屁股这一小事，这里面有不少学问。笔者在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例，究其原因，皆与不会给孩子擦屁股有关。有不少家庭，尤其在农村，多用旧床单旧衣裳给孩子做尿布，认为旧布柔软又能吸水，当尿布最合适。殊不知，旧布其实并不软。经过多次反复地搓洗，旧布上的绒毛荡然无存。如放在显微镜下观察，旧布表面布满了一层毛刺，这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬，这对皮肤细嫩的婴儿极为有害。孩子屙屎拉尿后换尿布时，年轻的父母常常顺便用干尿布来擦肛门，因新生儿的大便较粘，需来回擦几次才能擦干净，结果增加了损伤的机会。另外，通常婴儿的肛门较松弛，如擦拭用力过大，极易将肛门粘膜翻出而使之受到损伤，感染后引起肛门炎，导致肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。

男孩或女孩发生肛瘘，其临床表现各有不同。男婴肛门发炎后红肿疼痛，形成脓红肿后肛周皮肤肿胀光亮，中心软化，破溃后流出脓液而形成肛瘘。腹泻时大便从瘘管口流出。反复发炎脓肿破溃则成为慢性肛瘘。女婴发病急，外阴红肿，破溃后大便从阴道口处女膜部位的瘘口排出，头3天大便几乎全从阴道口排出来，肛门反而不排便。大约10天左右，肛门才逐渐恢复排便，随着阴道排便减少，肛瘘周围炎症消退，但女孩的肛瘘不会自动愈合，以后遇到腹泻时仍会从瘘口漏出粪便。一般到二岁后漏便现象才会减少。

因此，年轻的父母给孩子擦屁股应选择质地柔软、吸水性强的尿布，或选用一次性“尿不湿”。孩子排便后可用温开水轻轻洗净外阴、肛门，然后用干净的软软卫生纸轻轻擦干。只要做到这一点，就可有效地预防肛瘘的发生。