“克隆病”是克隆出来的病吗?

张崇信

宋女士去医院洗了几次肠，感觉很不错。正巧老家来了一名患结肠炎求治的亲威，宋女士听说洗肠能治多种肠道疾病，就兴冲冲地充当起导医。谁知医生说病人患的结肠炎是克隆病，不宜洗肠。宋女士像被浇了一头冷水，她想不通那名亲戚久住农村，从不养羊，怎么会克隆出病来呢?经医生解释才知是个误会。

由于前几年英国克隆出了“多利”羊，最近日本又降世了一窝“克隆猪”，人们都熟知了“克隆”这个名词。偏偏几十年前在美国发明的大肠水疗法，即俗称的“洗肠”正在我国各大城市流行，与洗肠有点关系的“克隆病”一词也频频出现了。有些人顾名思义，以为克隆病是从什么东西上克隆出来的病。其实克隆(clone)是无性繁殖的意思，近来引伸为人工复制细胞或生物体；克隆病(Crohn氏病)则是一种以人名命名的原因不明的肠道慢性炎症，两者毫不相干。

克隆病又叫局限性肠炎，好发年龄是20岁左右和40多岁的人。典型的表现是过去曾偶有腹绞痛和腹泻，近来一段时间仍感不适，但是并非突然加重，只是腹痛腹泻更为频繁，多为右下腹间歇性绞痛，并可向大腿放射，饭后加剧，使人不得安宁。患者大便是次数多而便量少的稀水便，但肉眼很少能看到便中带血，夜间每每被便意惊醒而不能安眠。病人食欲减退。持续低热，体重减轻，十分折磨人。

约80％的克隆病发生在小肠下段，还可发展到盲肠，只有少数人累及结肠或单独发生在结肠。上述那位宋女士的亲戚就是结肠克隆病。克隆病有3个显著的特点：一是病变呈节段性，在狭窄的有病肠段间有正常扩张的肠段；二是患者肛门周围常有各种顽固性溃疡；三是病变肠管间经常互相形成瘘管、窦道和脓肿。由于肠道吸收功能受损，会引起病人食欲不振、骨髓被抑制，造成病人贫血、消瘦。

目前对克隆病还没有特别有效的治疗方法，连病因也不十分清楚。若采取保守对症治疗的话，虽然不能根治，但病变只会向肛门方向发展，不会逆向蔓延。如果用手术切除病变肠段的话，虽然可以收到暂时疗效，但90％的病人会很快复发，并且会引起逆向蔓延。目前主要采取支持疗法治疗克隆病，具体为：①可进食适量易消化吸收的营养食品。②补充维生素，特别是维生素B₁₂③用止痛药对付腹痛。④用抗生素治疗继发感染。⑤护理肛门溃疡等。除非出现腹内脓肿等严重合并症，一般不要采取手术治疗。

由于克隆病侵犯肠壁全层，常形成瘘管和薄弱肠壁，所以在没有弄清全部结肠均未被累及前，不能贸然洗肠，以免造成肠穿孔、脓肿破裂等严重后果。反之，如果证实克隆病仅限于小肠的话，可以进行洗肠，但对克隆病并没有什么治疗作用。

(编辑汤知慧)