慢支的自我调养

赵永碧

邻居王某刚到“知天命”之年，却已有近8年的慢性支气管炎病史了。更糟糕的是，最近一次体检时，放射科医生告诉他已出现肺气肿的征象。他很紧张，遂向笔者请教调理措施以阻止病情的恶化。为此，笔者向他介绍了以下几招：

强化营养

在慢性支气管炎的综合调治中，营养疗法有着药物不可替代的作用，其目的是增强人体的抗病能力。三餐食谱安排可以简要地归纳为“三要三不要”。

“三要”是：一要有丰富的蛋白质，每天应有足够的蛋白质摄取量，且以鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白食物为主。因为慢支病程长，蛋白质消耗多，而蛋白质不足会影响到受损支气管黏膜的修复，使病程迁延；二要有足够的维生素，特别是维生素A和维生素c，前者每天约需5 000国际单位，后者每天不得少于100毫克；三要多喝水，使痰液稀释并顺利排出，以减轻炎症，增强抗生素的疗效。每天的饮水量约在2000毫升左右。

“三不要”则是：一不要进食奶制品，因为奶制品易使痰液黏稠而难以排出，可加重感染；二不要吃过冷过热或生硬的食物，因为过冷过热食物可刺激气管诱发咳嗽，生硬食物则可增加咀嚼难度加重呼吸困难，且不易消化；三不要饮用咖啡、茶和可口可乐等饮料，这些饮料中含有茶碱类成分，可引起胃肠道不适反应。

主动咳嗽

咳嗽是人体自我保护的一种机制，而慢支病人的支气管黏膜纤毛上皮细胞皆有不同程度的损伤与脱失，导致了呼吸道自我清除痰液的能力削弱，引起炎症反复发生。加上支气管的狭窄及平滑肌的萎缩，降低了咳嗽反射的敏感性，更增添了痰液清除的难度。

对付的策略是主动咳嗽，即每天早、晚选择一处空气清新之地做深呼吸。做法是：深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同时放下双臂，咳出痰液。如此反复做10次，每次深呼吸之后做几次正常呼吸以免过度换气。坚持此法可减少肺原性心脏病的急性发作，从而防止或缓解呼吸衰竭与心力衰竭。

哼唱歌曲

唱歌既是一种艺术，又是一种运动方式。哼唱时口腔、舌头、声带的震动，对呼吸系统很有好处。据有关专家研究，歌曲的节拍能使胸部肌肉兴奋、肺脏扩张、肺活量增加、呼吸加深加长，可促使支气管通畅。慢支病人随时引吭高歌，有阻止其向肺气肿发展的功效，每天早、晚尤为适宜。

也可采用吹气球的办法。美国医生建议慢支病人每天至少吹40次(气球吹胀后放掉气体再吹)，以保持肺细胞与支气管的弹性，防止或减轻肺气肿。

呼吸锻炼

呼吸锻炼也是一种值得推荐的运动方式。开始取仰卧位，闭嘴，采用较慢较深的经鼻吸气法(尽力使用膈肌，争取上腹部最大限度地鼓起)，然后通过缩唇(口型呈吹口哨样)缓慢呼气。吸气时间与呼气时间之比约为1:2，即短吸长呼。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位，呼吸方式同上。开始阶段每天做两次，每次10～15分钟即够，以后可逐渐增加时间。

医学专家的研究资料显示，只要坚持呼吸锻炼，大多数病人可长期保持较为正常的呼吸功能，发展成肺气肿或肺原性心脏病的可能性大大减少。

注重防病

芬兰科研人员的研究表明，慢支患者心脏病发作的几率也比较高。一年内有3个月咳嗽并带有痰液的男子，心脏病发作的可能性比一般人要高出52％。进一步研究还发现，慢支导致心脏病猝发的危险甚至高过高血压、高胆固醇、高血糖等传统因素，应引起患者足够的重视。

来自临床第一线的信息表明，因慢支而引发脑梗塞的病例不在少数，而且症状多不典型，易被误诊为肺性脑病而延误治疗。慢支炎为何又与中风挂上了勾呢?专家的解释是：慢支炎患者往往缺氧，致使红细胞增多，全血黏度增加，同时缺氧又引起血液凝固情况改变，使血液呈高凝状态，发生中风便成为顺理成章的事情了。防范措施主要有：补充水分，稀释血液，降低血液黏度，在医生指导下应用丹参、当归、川芎等活血化淤中药。

最新研究表明，慢支病人并发骨质疏松症的几率也大大增加。患者的腰椎、股骨颈或股骨粗隆等部位的骨密度均质明显低于同龄健康人，上述部位的骨折发生率亦偏高。慢支病人应及早重视预防骨质疏松症。

(编辑士心)