口腔癌：防范在先　后患可除

寿柏泉

一位80岁的老翁患口腔颊黏膜扁平苔藓lO余年，一直在口腔科门诊治疗，病情较稳定。病人以为没事了，故从前年夏天后不再治疗。去年6月，自觉左颊黏膜不适，有灼痛感，张口稍觉牵紧，偶尔患处出血，才又就诊。医生检查时发现左颊黏膜原病变区粗糙、增厚、糜烂。后经病理活检确诊为左颊黏膜扁平苔藓癌变。

一位8个月的女婴竟然也患了唇癌。从其母代诉的病史中得知，这女婴出生3个月时，家长发现其下唇长出米粒大的丘疹样新生物。因不妨碍吃奶，故未介意。到月龄6个月时，随着上门牙的萌出，新生物也长大，有时因咬破而出血。到当地医院就诊，诊断为下唇乳头状瘤伴感染，给予抗炎治疗。2个月后(婴儿8个月)下唇乳头状瘤仍破溃不愈，且长得较快。常出血。再次就诊时病理报告为下唇乳头状瘤癌变，遂住院行手术切除等治疗。

以上病例说明，口腔癌可发生于任何年龄段。虽与多种因素有关，但大部分是由口腔癌前病变发展而来，或由长期的慢性不良刺激因素所诱发。患病部位多在暴露处，是能看到、摸到的地方。所以，只要重视保健，注意自我检查，90％的病人是可以早发现，早治疗的。

那么，如何防范口腔癌呢?可以从以下几方面着手。

一、积极处理癌前病变。这是预防口腔癌行之有效的重要措施。口腔癌前病变虽不是癌，但如果不重视、不处理，经长期的各种刺激，就有可能转变成癌。口腔颌面部常见的癌前病变有白斑、红斑、扁平苔藓、乳头状瘤、庞、黏膜黑斑、黑色素痣、慢性溃疡、皲裂、疤痕、瘘管、角化不良等。如果上述病变突然出现长大、增厚、充血、红肿、瘙痒、疼痛、破裂、出血、糜烂等症状，就是癌变的先兆，必须及时到口腔科诊治。目前常用的方法有药物治疗、外科切除、冷冻、激光等，均可取得满意的疗效。

二、及时去除各种致癌因素。在日常生活中，应清除外来和内在的各种不良刺激。如注意口腔卫生，不吃过烫或有刺激性的食物，戒除吸烟、饮酒或嚼槟榔等不良嗜好。对口腔内的慢性刺激因素，诸如残根、残冠、错位牙、多生牙，应及早处理或拔除。磨改锐利的非功能牙尖，去除不良修复体(假牙)，定期清除牙结石。另外，注意劳逸结合，精神不要过度紧张或抑郁，保持乐观、豁达的生活态度对预防口腔癌是有一定意义的。

三、学习了解一些防癌知识。既要消除“谈癌色变”的恐惧心理，树立“癌症可治愈”的必胜信念，又要克服麻痹思想，保持“居安思危”的警惕性。掌握一些防癌知识，有助于认识癌前病变及癌变早期的表现，以便及时发现，早期治疗。另外，锻炼身体，增强体质，提高抗病能力，对预防口腔癌也是有积极的作用。

四、开展防癌普查工作。这是简便易行的防癌措施。口腔颌面部的恶性肿瘤如能早发现，早诊治，大部分是可望治愈的。但到了晚期，治疗效果就很差。虽然口腔颌面部属于暴露部位，但此处的肿瘤早期多无自觉症状，或症状轻微，稍不注意就被疏忽。等到出现明显体征时，常已属晚期，失去了彻底根治的时机。如果能定期的、不失时机的进行防癌普查，早期病变还是容易发现的。老年人最好每半年检查1次，普通人群也应每年检查1次，以使口腔癌前病变得到及时诊治。普查是防癌工作的重要组成部分，也是提高口腔癌治愈率的有效措施之一。

(编辑士心)