澳洲女性视“曲线”为生命

龚益平

早就听说，在西方人眼里，女性的乳房有着很重的分量，这次有幸到澳大利亚一家乳腺癌中心学习，亲身体验到乳房在西方文化中的内涵。

澳洲四面环海，阳光充足，游泳、冲浪、沙滩浴几乎是每一个澳洲人的爱好。在这些地方，处处可见成群结队的澳洲女性，她们身着漂亮的比基尼，在享受阳光与大海的同时，也充分展示她们那魔鬼般的身材。

澳洲人有衣着暴露的习惯，在悉尼的大街上，即使在有几分寒意的冬天，也可以见到众多挺胸露肩露脐的女性。高高耸起的乳房所展示出的人体曲线美赋予她们莫大的骄傲和内心的满足。

一次和我的老师Hugh Carmah教授上门诊时，遇到一位年龄二十七八岁的女性患者。她的主诉令人哭笑不得——初为人母后，乳房没有以前坚挺了，这让她接受不了。她边说，边在教授面前哭了起来，希望教授能为她找到解除心中痛楚的良方。这位患者虽然有些走极端，但却反映出，乳房在她们心目中是何等的重要。

在澳大利亚，乳房再造被视为乳腺癌整体治疗的一个部分，无论是与乳腺癌根治术同时做，还是分期做，都属于基本医疗保健范畴，是免费的。虽然在乳房切除后行乳房再造较为普遍，但一般认为那是年轻人的选择。然而在澳大利亚，70岁患者选择乳房再造，一点也不稀奇。因为在她们看来，没有乳房是和没有胳膊、大腿一样的残疾。

一般来说，选择乳房再造的对象是那些复发风险较小的中、早期患者，但这次我亲眼见到一位乳房肿瘤已经侵犯到皮肤的局部晚期患者。虽然医生再三告诉她，复发风险较大，但她依然坚持要求在行乳房切除术的同时，为她做乳房再造。在她看来，乳房切除术后留下一个缺损是不可接受的。只要活着，就不能一天没有乳房。

澳大利亚的国家乳腺癌诊治规范明确指出，应重视乳腺癌患者的心理治疗，而心理治疗中最重要的内容之一，就是引导那些做了乳房切除术的患者，走出失去乳房后的巨大阴影。在澳大利亚，行保乳手术的乳腺癌患者约占60％，余下的40％则不能如其所愿，必须选择乳房切除术。她们大多因失去乳房而存有不同程度的心理障碍。因此，在澳大利亚众多的乳腺癌治疗中心，心理治疗往往是常设科目。