警犬肛周瘘诊治

刘玉敏 李恩伟

摘要介绍了警犬肛周瘘的典型病例,总结其症状与诊断方法,分析其发病原因,并提出了防治方法,以供兽医工作者参考。

关键词警犬肛周瘘;典型病例;症状与诊断;发病原因;防治

中图分类号S857.11+6文献标识码B文章编号 1007-5739(2009)09-0250-01

肛周瘘是慢性肛周感染,在肛门附近形成的瘘管,一端通入肛门周围深层组织内,另一端通干皮外,犬肛周瘘常继发于肛门周围的脓肿或肛门囊炎,脓肿破溃后,伤口不愈合而形成感染通道。现将其诊治过程介绍如下。

1典型病例

延边武警边队犬队警犬吉豹,雄性3岁,体重40kg,为纯种德国弓背牧羊犬,各项科目优秀,多次出色完成执勤任务。该犬于2008年8月开始肛门周围皮肤受到刺激而出现瘙痒,当时驯犬员并未引起重视,直至2008年10月2日出现排便困难、里急后重甩尾等症状时才发现肛周出现脓肿并已形成瘘管,排出大量脓汁,即到动物医院请求治疗。经笔者仔细观察,确诊为犬肛周瘘。

2症状与诊断

主要临床表现为肛门周围的瘘口有脓汁流出,肛周围出现严重的肿胀疼痛。多数犬表现为里急后重、排便困难并从瘘管中流出混有血液的恶臭脓汁。肛周瘘症状的严重程度主要取决于瘘管的信号范围及流出脓汁的多少,脓汁的多少主要与瘘管的大小及形成时间的长短有关,瘘管深或新生成的瘘管排脓量多;陈旧性的瘘管有时由于表皮生长快而将瘘管口覆盖形成假性愈合,造成瘘管内脓汁排不出形成蓄脓,此时局部肿胀较病初更甚,严重者出现精神沉郁、发热等全身症状。当脓汁破溃后全身症状消失。以上现象如不及时治疗往往呈现反复发作,此时常常形成多个瘘管,而且其内部相通形成复杂的瘘管,并同时表现出里急后重、排便困难,从瘘口排出混有血液样的脓汁。根据以上临床表现即可确诊为肛周瘘。

诊断时应检查瘘管的走向,找到瘘管内口,一般采用以下几种方法:一是探针检查。宜用软质探针,从外口插入,沿管道轻轻向肛管方向探入,用手指伸入肛门感知探针是否进入,以确定内口,但若是弯瘘或外口封闭则探针无法探诊。二是注入色素。常用5%亚甲蓝溶液,首先在肛管和直肠内放入一块湿纱布,然后将亚甲蓝溶液由外口缓缓注入瘘管,若纱布染成蓝色表示内口存在。但因有的瘘管弯曲,加之括约肌收缩,瘘管闭合,阻碍染料进入,所以纱布未染色也不能绝对排除瘘管的存在。三是X线造影。于瘘管内注入30%~40%碘甘油或12.5%碘化钠溶液,或用次硝酸铋、凡士林1∶2做成糊剂,加温注入瘘管,X线摄影可显示瘘管部位及走向。但此法与注入色素相似,上面所涉及的因素使显影液难以注入则不能显影。四是手术探查。经临床检查仍不能确定内口时,可在手术中边切开瘘管边探查寻找。

3发病原因

此次警犬群发肛周瘘的原因经调查认为有2种可能:一是军犬每天都进行各项科目训练,其中坐姿的时间最长,在坐姿时,犬后躯肛门正好与地面接触,极易造成肛门表面污染,并引发感染而发生肛门囊炎,后继发肛门囊脓肿,脓肿破溃后伤口形成不易愈合的感染通道,形成肛周瘘。二是饲料搭配不合理,饲料中脂类含量过高造成肛门囊内分泌物浓稠,进而使肛门囊发生阻塞产生炎症,最后发展为肛周瘘。

4防治

对肛周瘘的治疗目前有手术与非手术疗法,对军犬的肛周瘘的治疗因部队要求不允许对军犬进行麻醉以免影响其今后执行任务的能力,采用了非手术疗法。首先用温水清洗肛门周围,戴乳胶手套,将瘘管内的脓汁用力挤出,然后用3%双氧水冲洗瘘管,并在肛门周围的健康组织内用0.3%普鲁卡因青霉素进行局部封闭,防止炎症向周围扩散。然后将瘘管内壁均匀涂布甘油,之后用棉棒将高锰酸钾粉涂布其中,以此将瘘道壁上的陈旧组织腐蚀掉,并用刮勺将其刮掉,同时用纱布压迫止血,露出新鲜的健康组织,并将自制的中药“生肌散”散布其中。伤口采用开放疗法,尽量做到伤口内小外大。每天用上述方法处置1次,每3d在肛周封闭1次,共封闭3次。该犬于1个月后新鲜肉芽组织填满瘘管,外口表皮增生而痊愈。对其他4例肛周瘘患犬也采用了相同疗法,除1例复发后经第2次治疗而痊愈,其余均一次性治愈。此次军犬集中发生肛周瘘的直接原因是训练科目设计不合理,特别是坐姿时不应让犬长时间采用坐姿不动,每次坐姿最长不应超过20min,并且不要长时间坐在污水及不干净的地面上。每天训练后应对犬肛门周围进行清洗,保持肛周卫生就可以大大降低本病的发病率。同时,驯犬员应在平时注意观察犬的活动,因肛周瘘主要由肛囊炎继发而来,在初期主要是里急后重、舔试肛门、肛周红肿、排便困难,此时如及时发现,对患部进行清洗,局部封闭,全身抗菌消炎则很快治愈而不至于发展形成瘘管。如形成瘘管后再进行治疗则疗程都在1个月左右甚至更长,严重影响军犬执行任务情况。因此,肛周瘘的治疗贵在早发现早治疗,这将会取得事半功倍的良好治疗效果。

5参考文献

[1] 马海鹍,高利.一例犬肛周瘘的诊治[C]∥全国兽医外科学第13次学术研讨会.武汉:华中农业大学出版社,2006.

[2] 曹杰,周勇.犬肛周瘘的治疗[J].山东畜牧兽医,2002(5):33.