糖尿病病人的护理

王继红

黑龙江省哈尔滨市第四十七中学，黑龙江 哈尔滨 150000

【关键词】：糖尿病；自我护理；健康教育

【中图分类号】R473.5；R5871.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0127－01

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，典型的临床表现是“三多一少”等症状，即多尿、多饮、多食和身体减轻，并伴有乏力软弱等神经症状，严重时可发生酮症酸中毒。引起[、神经、心脏和血管等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、脑卒中或心肌梗死，严重威胁人们的身体健康。糖尿病的健康教育和护理是非常重要的，帮助病人及家属认识病情，坚持治疗，树立战胜疾病的信心，加强自我护理，提高生活质量，减少并发症发生。

1 护理目标

保持正常体力和心理状态，摄取适合病情的饮食，血糖维持至稳定的范围内，

无并发症的发生，增强自我保健知识。

1.1 心理护理 对病人的焦虑和消极情绪应多理解关心，耐心讲解糖尿病起因、症状、长期高血糖危害及早期治疗糖尿病的重要性，使患者和家属真正了解糖尿病并积极配合治疗，理解患者的情绪，用真诚的态度使患者相信我们，同时向患者传授糖尿病知识，让患者了解糖尿病目前虽然不能根治，但合理饮食，适当运动，科学用药，良好情绪可以控制病情，可和健康人一样生活、学习、工作，患者自信心均有提高。我们主动关心患者，密切护患关系，加强糖尿病健康教育，使患者掌握自我护理技巧，实施有效的心理支持。倾听并允许患者充分表达自己的感受，鼓励患者参加相关的团体活动。用真诚去关心和支持，转移患者消极想法，同时帮助争取家庭及社会支持，使患者能在亲人的理解、关心和支持下共同与疾病作斗争，恢复自信，提高生活质量。

1.2 饮食护理 饮食护理为糖尿病的治疗方法之一，饮食控制对糖尿病治疗必不可少，应教育患者定时定量进餐，注意食品的多样性和合理搭配，不偏食，少食煎炸食品，忌食甜食及禁酒。主食提倡粗制米、面和适量杂粮，适当进食动物蛋白和含不饱和脂肪酸的植物油，肥胖者进食低脂（＜40ｇ／ｄ)、低固醇(＜300ｍｇ／ｄ)的食物，辅以适量的纤维素(≥40ｇ／ｄ)。病情控制较好者，可指导适量进食水果。持之以恒，饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法，并且需要在糖尿病的治疗过程中贯穿始终。

1.3 药物疗效的观察 指导病人遵医嘱用药，了解药物作用及不良反应，使用胰岛素者，教会其胰岛素注射技术，服药及注射胰岛素后要按时进餐，以防低血糖发生，所以我们严密观察血糖，随时监测血糖，直至接进正常值。有便携式血糖仪者教会监测血糖方法。

1.4 运动指导 运动疗法是糖尿病三大基本治疗法之一。运动能促进新陈代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性。可根据不同的条件，循序渐进并长期坚持，运动的方式可结合病人的爱好，运动计划因人而异，强度以中低强度为主，心率＜(180－年龄)次／ｍｉｎ，尽量有趣味性，必要时可由运动医学专家制定详细的运动处方。坚持长期锻炼可促进脂肪的消耗，加速脂肪分解，促进肌肉利用更多脂肪酸，降低血脂，使肥胖者减轻体重；②运动的方式可根据身体状况自行选择，有散步、跑步、骑自行车、健身操等；③适宜的运动量表现为活动后微汗、轻松，饮食睡眠良好，虽有乏力，肌肉酸痛，但休息后即可消失，次日精力充沛，有运动愿望。

2 并发症的预防及护理

2.1 预防感染 糖尿病的病人抵抗力差，易发生各种感染，常见的有皮肤、足部、泌尿系统、呼吸道感染等。应更加重视，指导病人注意搞好个人卫生，要加强口腔、皮肤、阴部的清洁，同时，注意观察有无感染发生，及早发现，及时处理。

2.2 对于多发性神经炎的护理 适当的体育锻炼促进血液循环，改善神经营养的供应。

2.3 [部病变的护理 当病人视力下降时，应加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。

2.4 酮症酸中毒的护理 酮症酸中毒多发生于Ｉ型糖尿病的患者，出现食欲减退恶心呕吐、腹痛、并伴有头痛嗜睡，呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，严重时血压下降，脱水，[球内陷，甚至休克，病情严重昏迷，心跳和呼吸骤停，应告知病人可能避免各种躯体和精神上的应激，以免血糖升高，应加强胰岛素的应用预防酮症酸中毒的发生。适当的补钾，氧气吸入，尽快纠正酸中毒的缺氧。

3 健康教育

糖尿病是一种尚不能根治但可以控制的疾病，通过护理干预，正确指导患者掌握糖尿病的知识，合理安排生活起居，良好的心态，配合饮食控制、体育锻炼、药物的合理应用等综合措施，并提高自我监测、增强了病人的自我管理能力，积极配合治疗。病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，提高了病人的生活质量。

（收稿日期：2008.12.24）