医用灭菌用袋的临床应用

袁俊华

四川省南充市中心医院,四川 南充 637000

【摘 要】:目的:寻找一种适合于医用小清洁包的包装有效方法,预防传染病的传播和减少院内感染及交叉感染的发生｡方法:选用器械等医用物品,清洁后分成160个相同的小清洁包,随机分成两组各80个包｡研究组采用医用灭菌用袋进行包装,对照组采用传统的饭盒(有筛孔)进行包装｡结果:两组灭菌包保存情况,差异有显著性,χ2=7.66, P<0.01｡结论:医用灭菌用袋包装具有保存安全｡延长灭菌包有效期的保存时间,为清洁包提供了新的包装方法｡

【关键词】:医用灭菌用袋;一次性;灭菌

【中图分类号】R181.9; 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0135-02

Clinical application of sterilizing bag

Yuan JunHua

Abstract Objective:To find a suitable way to avoid infection. Method:After cleaning, divide the apparatus into two groups randomly, every group having 80. The study group used sterilizing bags to pack, while the controlled group used canteen to pack. Result:The storage of these two group has marked differences. Conclusion:The sterilizing bag is a new way to store the clean bag.

Keyword sterilizing bag disposable sterilizing

消毒供应室对常用的小清创缝合包及其他各种小穿刺包等常用传统的饭盒(有筛孔)包装｡由于饭盒筛孔及盒盖(特别是有损时)不严密,灭菌后外界空气及微生物易进入包内造成污染｡医用灭菌用袋是由一层耐高温的特强康湿纸和多层复合膜构成,纸面微小孔径小于35μm ,是微生物和尘埃的良好屏障｡为了解决弥补传统方式的不足,我们选用医用灭菌用袋与传统的饭盒进行研究和对照｡

1 实验方法

1.1 实验准备

选用剪刀､持针器､刀柄各一把,镊子两把,止血钳三把,弯盘一只为一个清洁包,用160个清洁包随机分为研究组和对照组,各80个清洁包,采用简单随机化方法,列出流水号,于2007年10月22日同时同锅灭菌,保存在无菌间无菌柜内｡

1.2 方法

对照组采用传统的方法,清洁物品用饭盒(有筛孔)包装灭菌;研究组采用医用灭菌用袋包装清洁物品进行灭菌｡每周送检8个灭菌包(两组各4个)进行细菌培养｡

1.3 灭菌判断标准

①细菌培养阴性｡②化学监测(包外指示胶带或变色标识及包内指示卡)合格｡

1.4 观察时点

灭菌后每周检测一次,2 组各抽4个灭菌包进行细菌培养,直至灭菌后20周｡具体方法:清洁包放入预真空灭菌器灭菌(压力205.8kPa,温度132℃,维持灭菌时间4min)[1]｡灭菌后每周两组分别抽4个灭菌包进行细菌检测｡

1.5 统计学方法

采用x²检验｡

2 结果

2.1 两组包装方法灭菌后培养阳性情况见表1｡

实验中,对照组经5 周细菌培养总阳性率为40%,第5 周阳性率为75%,已无可比性,而研究组仍继续每周进行细菌检测,在完成了20周的细菌检测后,研究组只在第16周出现唯一1例阳性｡

2.2 两组包装保存阳性率比较见表2｡

新包装的阳性率为0%,传统包装为40%,新包装的保存效果优于传统包装｡

3 讨论

灭菌包存放时如保存不当造成污染是关系到医院内感染发生的重要环节｡医用灭菌用袋一次性包装是一种能达到灭菌存放､安全可靠,延长灭菌有效期的包装有效方法｡在完成了40周的细菌检测后,研究组只在第16周出现唯一1例阳性,原因可能是:①在消毒时该包受挤､受压,影响蒸汽的穿透而未达到灭菌效果;②在供应室送检验科检测途中污染;③检测人员操作不当引起污染｡对照组出现阳性,主要原因是:包装饭盒筛孔及盒盖严密性差,不能阻挡空气及微生物的渗入而引起污染｡判断结果χ2=7.66,P<0.01,差异有显著性意义,医用灭菌用袋包装显著优于传统方法｡医用灭菌袋包装可分类,成套､单一或一人一用包装,使用方便､安全可靠､避免了院内感染和交叉感染的发生,符合医院感染管理消毒技术规范的要求｡医用灭菌用袋透明视窗,包内容物一目了然,有利于医疗护理技术操作,方便灭菌包及器械的管理｡

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部. 消毒技术规范[M].北京:人民卫生出社,2002 :177 ,161 ,164-165.

(收稿日期:2009.1.19)