卵巢妊娠１例报告

李　东

辽宁省海城市中心医院，辽宁 海城 114200

【关键词】：卵巢妊娠；相关报道；分析

【中图分类号】Ｒ714.22+2； 【文献标识码】B 【文章编号】1007－8517（2009）03（上）－0143－01

1 临床资料

患者，孙某，26岁，已婚，因月经期伴严重的腹痛和腰痛于2007年12月31日入院。患者既往身体健康，月经规律，本次月经周期和月经量均正常但伴有腹痛和腰痛，两天前腹痛突然加重。

入院查体：Ｔ 37.6 度，Ｐ106次／分，Ｒ20次／分，Ｂｐ:100／60ｍｍＨｇ。无贫血外观，神志清楚，查体合作，腹软肝脾未触及，右下腹压痛(＋＋)反跳痛(＋)。妇科检查:外阴经产式阴道有血液流，宫颈1度糜烂，有抬举育，子宫前位常大,右附件区压痛(＋＋)，未触及包块，左侧附件区正常，后穹窿饱满，穿刺抽出不凝血。

辅助检查：Ｂ超报告：右附件区有一1.3ｃｍ无回声光团，节育环下移，盆腔后方见3.3ｃｍ×2.6ｃｍ不规则无回声暗区。尿ＨＣＧ(＋)血常规：ＨＢ 135ｇ／Ｌ，ＲＢＣ4.3×109／Ｌ，ＷＢＣ5.0×109／Ｌ。

入院诊断:右侧输卵管妊娠破裂。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见盆腔有血性液体，探查见左附件正常，右侧输卵巢略增大，表面呈淡红色，边缘有一直径约一厘米的破口，有活动性出血，未见完整孕囊，行卵巢部分切除术保留1／3皮质.病理诊断:出血，坏死并见少许滋养细胞。术后诊断:右卵巢妊娠。

2 讨论

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠，占异位妊娠的0.36％?觸2.76％其误诊率极高，仅仅依据急性腹痛盆腔包块，早孕征象及阴道流血等卵巢妊娠的临床表现诊断卵巢妊娠几乎不可能，这因为卵巢妊娠破裂时间早于输卵管妊娠且停经史不是显，但与输卵管妊娠相比无明显的特异性，只有术后仔细的病理检查才难诊断卵巢妊娠。近年来卵巢妊娠发病率呈上升趋势，目前普遍认为卵巢妊娠发病原因可能于育龄妇女广泛使用宫内节育器有关，本例患者也是使用了宫内节育器。

参考文献

［1］沙玉成,丛林.卵巢妊娠的诊断进展［Ｊ］.中国实用妇科与产科杂志，2006，16(4):207.

（收稿日期：2009.1.19）