社区糖尿病病人的健康教育

太洪淑

黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157009

【摘要】：通过对本社区内糖尿病患者的健康教育，提高了患者的治疗效果，改善了生存质量，延缓了并发症的发生。

【关键词】：糖尿病；预防；健康教育

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1007-8517（2009）03（上）-0140-01

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病。糖尿病是一种常见的内分泌代谢病，为一慢性、终身性疾病，需要长期综合性自主治疗。近年来，通过社区护士对患者实施切实可行的社区护理，连续性的健康教育，使糖尿病患者提高了生存质量，取得了较好的治疗效果。。

1 社区护士通过健康讲座 一对一宣教，发放健康处方等方式帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树

立战胜疾病的信心。指导患者要维持正常的血糖水平， 无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。

2 教会患者掌握饮食治疗的具体措施 糖尿病的饮食治疗对各型糖尿病人都是基本的治疗措施。按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食。采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。应根据患者具体的病况，体质，制定可行的膳食计划。患者善饥能食可给予低热量粗纤维的食物，消瘦者可少食新鲜瘦肉，给予蛋白质成分为主的食物。肥胖者以保持病人的基本营养需要为主，要减少热量的摄入。三餐热量分配按1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3的比例。

3 教育患者 实施有效的药物治疗 指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，鼓励患者对自己的行为做记录。对1型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术。严格掌握胰岛素的浓度、剂量、注射时间，正确选择注射部位及时更换。对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的

表现，出现异常及时去医院诊治。

4 教会患者防止低血糖的发生 低血糖的发生原因可能为胰岛素注射过多、进食太少或过度运动等。其表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，重者可引起昏迷，甚至死亡。糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面

包、饼干、糖块等以防止低血糖的发生。

5 教会患者预防感染 应注意个人卫生，尤其皮肤清洁，要经常洗澡，使用温和的洁肤用品。尤其应注意预防糖尿病足的发生。平时应穿柔软透气的纯棉袜子，鞋要宽松软底，不要光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡[。每晚用温水洗脚，用柔软和吸水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、破裂、疥疮要及时到医院处理。避免接触坚、硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会。

6 教育病人体育锻炼 除有严重并发症者外，鼓励病人参加体育锻炼向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动。运动疗法的原则是因人而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止。教会患者运动量的简易计算方法：运动中脉率次数达到170~年龄即可、进餐1h后开始运动。最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分解，控制肥胖，使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持也很重要。

7 教育患者保持乐观心态 糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，不利于糖尿病的控制。因此社区护士应对社区患者进行心理指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游。培养广泛的兴趣爱好如：听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于糖尿病的康复和控制。

总结 社区护士给予糖尿病患者连续性的、有计划性的健康教育是坚持治疗的关键，可以干预其建立健康的行为方式，促使患者坚持正确的治疗方法，获取有效的治疗效果，延缓并发症的发生。

（收稿日期：2008.12.20）