ＰＯＥＭＳ综合征１例误诊原因分析

王　斌　杨梓梅

摘 要 目的：提高对POEMS综合征的认识及诊断水平，避免误诊和漏诊。方法：通过对本例患者诊治过程的回顾，对于误诊原因进行分析。结果：本例病人被误诊为多发性骨髓瘤。结论：POEMS综合征是临床上少见的多脏器损害疾病，由于临床表现多样，容易被误诊和漏诊，临床上对可疑病例需进行密切观察。

关键词 POEMS综合征 误诊分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.133

POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征，是一组多发性感觉运动性周围神经病为突出表现，常伴有多系统损害和单克隆浆细胞增生的临床症候群。发病年龄20～80岁，平均45岁，未行外周血干细胞移植者中位生存期为165个月。该病临床少见且临床表现多种多样，无特异性，极易误诊和漏诊。通过对本病例的回顾，旨在总结该病的临床特点，分析误诊原因，提高对该病的认识。

病历资料

患者，男，71岁，2000年前因头晕、腰痛、不能行走就诊，于外院诊断为多发性骨髓瘤(不分泌型)，应用^[MP]方案化疗6周期，获完全缓解。3年前再次应用^[MP]方案化疗1周期，病情稳定。于2008年4月因腰疼持续不缓解来我院，既往高血压病史20年，2型糖尿病病史14年，前列腺增生病史10年，脂肪肝病史7年，慢性支气管炎病史30年。入院时查体：血压170/80mmHg/L，轻度贫血貌，周身无水肿，皮肤无色素沉着，无粗糙及变硬，心肺无明显异常，肝脾轻度肿大，第1腰椎压痛阳性，双足轻微麻木感。辅助检查：彩超回报：脂肪肝、肝脏稍大，脾大。前列腺增生伴结石。胸片：T₈、T_［12]