急诊护士的心理护理要点及对护士素质的要求

邱　菊　赵雅娟

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.160

急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键，除具备护士应具有的一般心理品质外，急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求，做好抢救工作。急诊科接治的多是突发性急、危重病人，一切医疗护理过程均以“急”为中心，所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段，它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件，起铺垫作用。

在急诊科，病人往往起病急，随机性大，时间性强，病人对环境适应力差，有紧迫感和危机感，这就要求护士要有严肃的工作态度，娴熟的技术操作，敏锐的观察力，能够及时、迅速、准确的对病人进行救治和护理，为挽救病人的生命争取时间。

急诊护士应具备的心理品质

建立良好的“第一印象”：急诊工作中，患者没有机会充分了解护士的品质，护士的最初印象能否在患者产生充分信赖及安全感，取决于对护士的“第一印象”。良好的“第一印象”主要体现在：与病人交往时的态度应和霭、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等。

具有宽容、大度的胸怀：急诊病人大多情绪反应强烈，甚至可能在应激状态下岀现某些丧失理智的行为。这就要求急诊护士具有高度的同情心，能理解和体恤病人，不计较其情绪冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直到其正确地面对现实。

具有良好的情绪自控能力：冷静、自制、始终如一，可帮助急诊护士有效地安定病人的情绪。主要表现在遇事忙而不乱，有条不紊，善于控制自己的情感，抑制无益的冲动，不与病人或其亲属同悲共泣，不因患者的病情骤变惊恐失色，不因患者的情绪反复而丧失耐心。

具有良好的专业素质：严肃认真的工作态度，娴熟、精湛的急救技术，敏锐的观察力，迅速而准确的判断力，丰富而有预见性的想像力等，都是保证护士紧张而有序地参与急诊工作的基本要素，也是清除急诊病人的负性情绪的一剂良药。

具有较强的心理护理意识：急诊病人的心理护理，有其特殊性，护患接触短暂且客观上不允许护患间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，这就要求急诊护士有较强的心理护理意识，注重从仪表、举止、神语调等方面满足病人的心理需要，以及见缝插针地实施心理护理。

心理护理的原则

急诊病人的心理状态千差万别，复杂多变。时常出现一个护士要同时面对多个心理状态完全不同患者的情况，故在实施心理护理时应注意以下几点。

首先，区别患者病情的轻重缓急，首先处理最紧急、严重危害身心健康的心理反应。

其次，根据个体的心理特点，有的放矢地解除患者的心理障碍。

第三，帮助患者建立必要的心理准备，对患者的病情变化、治疗过程及效果，作适当的解释或预告，以安定其情绪。心理护理可以与救护处置同步进行。场合允许时，护士可边实施操作边扼要说明意图，以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”，及时医治或积极预防患者的心理创伤。想方设法使其在心理上尽快适应急诊环境。

护士要有高度的责任感：一个医务工作者，最基本的职业道德是要有人道主义精神，这种精神必须贯穿于整个护理工作的具体行动中才能体现出来。就急诊室的具体工作而言，对于起病急、病情重的病人，只有本着全心全意为人民服务的思想，严肃认真、一丝不苟的态度，才能把工作搞好。有了高度的责任感，才能积极、主动地配合医生，而不是被动地执行医嘱。在工作中，最先接待病人的往往是护理人员。假如来一位高热抽搐的患儿，我们应先给患儿上氧或在叫医生的同时给患儿上氧，紧接着问医生是否要执行什么口头医嘱，而不应该通知医生后等着医嘱出来后再去被动执行。因为抢救生命是争分夺秒的事情，抽搐会使大脑细胞缺氧，缺氧到一定时限，大脑细胞将出现不可逆的变化，将会给患者带来不同程度的后遗症。由此可见，护理人员积极、主动的工作态度在实际工作中是很重要的。另一方面，护理人员过分紧张而出现惊慌失措的现象也应力求避免，如果这样，会给患者带来不利影响，同时也会增加家属的心理负担。

对护士素质的要求

护士要有能力护理急救各种病人：要有全面的护理知识和病情观察能力。护士要掌握急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，同时护士还要具备有一定的特殊监测技术(如心电示波器等)和紧急处理能力，以应付随时可发生的突发情况。

参加急救工作的医护人员态度必须认真严肃：动作要迅速而准确，分秒必争，这就要求护士必须有熟练的各种护理操作技能和丰富的急救经验，并且能熟练的操作抢救仪器和排除仪器一般故障，同时在日常工作中应保证各类仪器性能良好，以备急时应用。

在急救中护士应与医生密切配合：护士应掌握常用药物的作用机理、应用剂量、观察要点等，以便及时、准确地执行医嘱。抢救中执行口头医嘱时，护士应再次复述一遍，以免有误，同时保存各种急救药物的安甁、输液、输血的空甁，以便抢救后统计、查对及补医嘱药方等，防止差错事故发生。

在急救工作中护士应具有良好的心理素质，高度的同情心。能体贴和安抚病人及家属，针对不同的病人，进行相应有效的心理护理，以减轻病人及家属的心理负担，使其密切配合抢救与治疗，有利于救治成功。

总之，现今急症和创伤病人迅速增多，急救医学迅猛发展，对护士自身素质也提出了更高的要求，它要求护士能熟练掌握急诊知识和急救技能，要能在紧急情况下对病人及时、准确地实施全心身整体救治和监护，尽可能的减少死亡。所以说急诊科护士具有良好的自身专业素质是出色完成急救护理工作的重要保证，它对提高抢救的成功率起着至关重要的作用。