２００８年东台市应征青年心电图检查分析

高燕子　束丽萍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.157

2008年11月我们对符合《2008年应征公民体格检查标准》(以下简称《标准》)中体检合格的东台市应征青年进行十二导同步心电图测试。

资料与方法

选取我市26个乡镇按照《标准》体检合格的应征青年,共1436人，均为男性，年龄17～21岁，平均18.45岁。

方法：采用GE-MAC1200型十二导同步心电图机进行描记。嘱被检查者在常温、平卧、安静状态下行同步十二导心电图测试。测试的心电图以黄宛《临床心电图学》第5版作为诊断标准。

结 果

在所测1436人中，正常心电图或大致正常心电图1221例，异常心电图215例(14.97%)，病理性异常心电图17例(1.162%)。现将本次检查的异常心电图情况具体分析，见表1。

讨 论

通过对应征青年心电图的普查，发现异常心电图的发生受生理、心理因素影响较多，祛除一部分诱因后，大部分可恢复正常。①215例中以单纯窦性心律失常居多。最多为窦性心动过速(心率110～150次/分)，主要原因为精神紧张，情绪激动所致，嘱其休息半小时后复查心率下降至正常者47例；窦性心律不齐者，嘱其做吸屏运动后变心率正常；窦性心动过缓者，大部分为体育爱好者或体力劳动者，让受检者做简易下蹲实验(2分钟内连续下蹲60次)心率＞90次/分。说明窦房结功能正常。②单发的早搏，均无自觉症状，无明确病因，考虑因精神紧张、疲劳、缺少睡眠所致。3例频发早搏，经心酶谱检测证实为病毒性心肌炎。③ST-T的改变以Ⅱ、Ⅲ、avF导联为主，考虑为精神高度紧张所致，属交感神经张力升高，影响心室肌的复极而出现ST-T改变。有9例窦性心动过速伴ST-T普遍改变，心率下降后5例ST-T变为正常，为心肌相对性供血不足。其余3例经心肌酶谱检测证实为病毒性心肌炎。④Ⅰ度房室传导阻滞，经询问无病毒感染病史，运动后心率加快，PR间期缩短至正常范围，属于迷走神经功能亢进所致。⑤体检中发现A-型预激综合征1例、B-型预激综合征2例以及短-PR综合征均无心动过速发生史。⑥右束支传导阻滞者，经心脏B超检查无异常。⑦心电轴的偏移受年龄、体型、呼吸、体位等多种因素的影响。受检者均属于瘦长体型，2例心电轴右偏＞110°者，经心脏B超证实有右心室肥大。⑧肢体导联低电压2例，受检者属于体型偏胖型，无肺气肿及水肿的发生。

通过心电图的筛查，避免了过去单纯靠听诊器来判断是否患有心血管疾病，靠临床经验来确定心血管的功能状态。这将会大大减少部队年轻士兵心血管疾病的发生率，确保从源头上提高士兵队伍的身体素质，充分适应军队现代化建设的需求。