歼击机飞行员飞行训练前后尿电解质检测结果分析

高燕，吴桂云，赵志文，郎冬梅，潘维恩

歼击机飞行员飞行训练前后尿电解质检测结果分析

高燕，吴桂云，赵志文，郎冬梅，潘维恩

飞行训练；飞行员；尿电解质

飞行员是一类特殊的职业人群，在飞行训练中，加速度、低气压、缺氧、温度、辐射、振动、昼夜节律失调等均可引起飞行员的各种生理、心理反应，对飞行员的健康产生影响。由于飞行员的工作性质及饮食习惯的特殊性，高血压病是其常见病，是威胁飞行安全疾病的主要危险因素。据统计，高血压病的患病率在我国空军为5.59%[1]。本试验通过观察飞行员在飞行的真实环境下，飞行前后尿电解质的排泄情况，探讨飞行对K、Na、Ca、Mg、P等无机电解质代谢的影响，为飞行员合理的电解质营养和高血压的预防提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组32例，年龄25～43岁；飞行时间500～2 700 h；既往均为健康甲类身体。试验前体检肾功、尿常规均正常。近期无服药及饮酒史。

1.2 方法采样时间为2007-04-01～2007-10-30，室外平均温度在10～20℃。飞行员以每日的正常膳食供给为主，未进行其它特别的元素补充。分别于飞行前、飞行后、当晚睡前、次日清晨留取尿液标本。仪器：ICP-AES（Atomsctun-2000型，美国JA公司）。对K、Na、Ca、Mg、P进行检测。

1.3 数据处理采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，进行t检验。

2 结果

结果表明，飞行对Na的排泄起了抑制作用。与飞行前相比较，飞行后Na的排泄量减少了20%～30%，二者比较有显著性差异（P＜0.05）；K的排泄量呈上升趋势，约为10%～20%；Ca、Mg、P的排泄量与飞行前无明显变化（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

由表1可见，K、Ca、Mg、P的代谢平衡恢复较快，在飞行后当晚就基本恢复到飞行前水平，而飞行后Na元素排泄一直呈下降趋势，直至次日清晨才基本恢复到原来水平。飞行员作为一个特殊的职业，尽管近年来飞机性能不断地改善，但由于高空飞行受到加速度、低气压、缺氧、温度、辐射、振动、昼夜节律失调等多种因素影响，同时在飞行工作中要求飞行员精力高度集中，反应敏捷，动作协调，操作及时准确，使其精神经常处于高度应激状态。近年来，有研究表明特殊的工作环境，工作内容可能作为一种应激原，一方面经中枢激活交感神经系统，引起肾交感神经兴奋与肾上腺髓质活性增强，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，通过作用于近球细胞上的受体，使肾素分泌增加而激活肾素-血管紧张素系统[2]。另一方面使垂体分泌的促肾上腺皮质激素增加，导致糖皮质激素水平升高[3]。二者都可以造成排钾保钠，所以造成尿钠排泄减少，尿钾排泄增加。通过本实验说明飞行员在飞行后因环境压力等改变，引起尿钠排泄消弱，尿钾排泄增加。

表1 尿液中电解质排泄量的变化（μg/ml）

微量元素的失调可导致对飞行员的身体健康的损坏。飞行是一项既要求体力也需要耐力的活动，电解质代谢的平衡问题更须予以高度重视。实验表明飞行员在飞行训练后，钠排泄减少，是引起高血压的发病因素。随尿排钾增多，有可能出现低血钾，而钾的缺乏会导致肌肉无力或麻痹。钾离子平衡对运动能力的保持很重要。因此，飞行员必须保证合理的微量元素营养结构，在膳食中不仅要注意蛋白质的补充，也要注意K、Ca、Mg、P等微量元素的补充，减少钠盐的摄入。同时还应避免食用含钠过多的食物，尤其是加工食品如火腿、香肠及罐装食品等。通过尿常规检查这一简便易行的方法监测肾脏电解质的代谢情况，可以较好地反映飞行员身体的电解质营养状况，有助于科学训练。

[1]张作明.航空航天临床医学[M].西安：第四军医大学出版社，2005.21.

[2]BeInhart AG,Lohmerei TE,Hord CE.Hypertension induced by chronic renal adrensergic stimulat is angiotensin dependent[J].Hypertension,1995，25(5)：940-949.

[3]朱晓蔓，高杨，周伟君，等.急性缺氧对海马Na含量变化和血浆皮质醇水平的影响.生理学报，1996，48（4）：385-389.

R856.5

B

250031山东济南，456医院空勤科（高燕，吴桂云，赵志文，郎冬梅，潘维恩）

[2010-06-18收稿，2010-07-20修回]

[本文编辑：李思睿]