基层医院精神科护士长时间管理状况及对策

王丽珊

基层医院精神科护士长时间管理状况及对策

王丽珊

时间管理即指相同时间消耗下,为提高时间的利用率和有效率进行的一系列活动[1]。护士长作为基层护理管理者,如何全面有效地利用时间,提高管理效率是保证护理质量,使病人得到及时、优质服务的关键。本研究对福建省闽东地区8所精神病院的护士长进行时间管理情况调查,以了解精神科基层护理管理者时间管理状况并提出对策。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机选择闽东地区8所精神病院的52名护士长作为研究对象。

1.2 调查工具 自行设计调查表,主要内容有:一般资料,包括性别、年龄、学历、职称、任护士长年限等。根据时间管理原则和方法,设计护士长时间管理的有关知识和项目进行调查,包括护士长工作安排的计划性,管理工作的时间分布,对时间管理的认知状况等。采取是、否、不确定三分法进行评价。

1.3 调查方法 采用无记名问卷调查形式,向被调查的护士长说明目的后发放问卷,问卷当场填写后收回,共发放问卷52份,收回有效问卷52份。

2 结果(见表1、表2)

表1 精神科护士长一般情况(n=52)

3 讨论

3.1 护士长的时间管理状况

3.1.1 管理知识匮乏 由表2得知,被调查对象中仅有13名护士长了解ABC时间管理法;部分护士长(10名)表示做事时常犹豫不决,显示出研究对象缺乏系统的管理理论知识,因而在面临问题或日常管理时表现缺乏自信,不够果断。究其原因,主要有两方面:一是所接受调查的基层护士长中多为大、中专学历,传统大中专护理教育课程设置中没有《护理管理学》,且基层医院未对护士长管理知识的培训予以足够的重视,因而许多护士长未接受管理理论知识的系统学习。另一方面,由于基层护士长长期忙于临床事务性工作,往往忽略自身的培训,因此未能主动学习及时补充管理理论知识,导致管理理论和知识的缺乏。

表2 精神科护士长时间管理状况(n=52) 人(%)

3.1.2 工作计划不当,效率低下 由表2可见,仅有 24名护士长能够按照重点有序安排工作,38名护士长表示能够利用有效的通讯设备以节省时间,表明研究对象在从事日常管理中缺乏合理的计划,未能有效利用时间,主要是由于护士长作为临床一线管理者,受基层医院精神科工作性质及环境的影响,常将大部分精力放在临床具体事务上,忽略了时间的计划和分配。此外,在本研究中50%护士长任职工作5年以下,任职年限低的护士长缺乏临床管理经验,对一般工作和重点工作界定有时不清,造成管理上主次不分,效率低下。

3.1.3 管理幅度过宽,职责过多 在本研究中,有28名护士长表示需要花费较多时间对外联系,24名护士长需承担病区病人的费用结算、催款等工作,且有18名护士长认为临床护理书面工作太多太繁琐。从中得知,被调查的护士长日常工作较为繁琐具体,管理内容多。主要原因是精神科护士长担负着病区的主要领导工作,其工作范围几乎包括除医嘱处方权以外的所有病区管理工作[2],职责较多,每日的工作内容繁杂。另外,在研究对象中仅有22名能够将职责适当授权于其他护士,从而造成护士长工作繁重,管理时间不足,无法统筹兼顾,导致护理管理总体质量下降。

3.2 对策

3.2.1 加强学习,提高素质 知识是行为改变的基础,良好的理论基础是作为一名合格护士长的最基本条件。由于精神疾病的护理是以临床精神病学为指导,以一般护理学的理论原则为基础,具有综合性的临床专业[3],精神科护士长作为科室的管理者,更应具备扎实的管理理论基础,才能提高自身素质,在工作中起到良好的示范和指导作用,从而更好地开展科室的各项护理工作。因此,基层医院应加强护士长管理理论知识的培训,并结合精神科的特殊性,进行针对性指导。在培训方式上,由于自主学习缺乏系统性、指导性及前沿性,可选择短期的学习班及脱产学习班的形式[4]。同时,在目前的护理管理学习班及继续教育内容中,可以多增加时间管理及工作计划性方面的知识,使基层医院护士长不断提高时间管理的认知水平和能力,以提高时间管理效率。

3.2.2 明确职责,合理计划 由于精神病人存在认知、情感和行为的异常,精神科护士长常面临病人的组织管理、安全管理、症状护理、心理护理、特殊治疗的护理及意外事件的应急处置等工作。因此,更应明确工作职责,养成良好的工作习惯,合理计划,并预留时间给不可估计的突发事件,保证在繁忙的工作中做到有序并有效。同时,在工作过程中要分清事务的轻重缓急,掌握优先顺序原则,即ABC管理法[5],是提高工作效率及有效管理时间的关键。

3.2.3 适当授权,统筹管理 基层医院精神科护士长是一个基层科室的具体领导者和组织者。因此,护士长应将工作管理重心放在统筹安排科室的工作上。同时,由于精神科护理工作的特殊性,少数护理人员可能存在“低人一等”的想法,从而产生工作的疲溃感。因此,对于一些结算、催款等具体工作,护士长应适当授权于其他护士,这样在减轻自身工作负担的同时也可提高护士的职业价值感。

此外,护理部主任作为中层护理管理者也应及时了解基层护士长的需求,不断完善护理管理制度和工作流程,尽量减少与护士长管理目标无关的工作和责任,从而在根本上提高护士长的时间利用率。

[1] 姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科技出版社,2001:92.

[2] 张珍玉,徐桂莲.精神科护士长素质及管理的专业特殊性[J].山东精神医学,1997,10(1):53-54.

[3] 张海燕.精神科护士长的素质与领导艺术[J].四川省卫生管理干部学院学报,2002,21(4):311-312.

[4] 顾美珍,谭丽萍.影响护士长时间管理的因素及分析[J].福建医药杂志,2008,30(2):160-161.

[5] 赵炳华.现代护理管理[J].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995:37-42.

Status quo of time management of head nurse in psychiatric department in basic unit hospital

Wang Lishan(Ningdening Rehabilitation Hospital of Fujian Province,Fujian 352100 China)

1009-6493(2010)2C-0535-02

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.06.040

王丽珊,副院长,主管护师,工作单位:352100,福建省宁德宁康复医院。

2009-12-14)

(本文编辑 寇丽红)

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