某社区老年人健康体检检验结果分析

李英汉

随着社会的发展，人口老龄化已成为社会关注的焦点。尤其是老年人的健康保障问题，已成为当今社会管理的重中之重。据有关资料统计，我国老年人群中60%～70%的有慢性病史，而且每人平均患有疾病2～3种，60岁以上的人60%以上的时间处于带病生存状态。而且据报道，今年来这一比例的上升速度在加快，有些地区的老年人慢性疾病的患病率已高达92.1%。本文试图探讨社区老年人的患病分布特点，以期为社区老年健康干预改革提供依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者收集了广州市番禺区化龙医院自2009年1月至2010年3月体检的65岁以上的老年居民300例，其中男123例，女177例，年龄65～88岁，平均年龄76.8岁。

1.2 体检项目

进行内科、外科、妇科、五官科科目、X线、B超、心电图、影像学、电生理、血糖、血脂、肝功等血生化指标和尿常规检查[1]。

1.3 诊断评判标准

以《医院体检化验检验技术标准规范与数据解读实用手册》与《中国人超重、肥胖症预防控制指南（试用）》[2]作为诊断评判标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，使用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学差异。

2 结 果

经过体检，300例老人中有244例出现异常，患病构成为81.3%；患两种或两种以上疾病的老人163例，患病构成为54.2%；其中，男性患病构成为74.4%，女性患病构成为87.1%，男女老人相比，女性患病构成显著高于男性，P＜0.05。

研究社区的老年人的患病分布从高到低依次为高血压、高血糖、高血脂、肥胖症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、五官科疾病、肝功能异常、结石等。其中高血压和高血糖，男性患病率明显高于女性，P＜0.05；高血脂症女性显著高于男性，P＜0.01；冠状动脉粥样硬化性心脏病男性显著高于女性，P＜0.01；而肥胖症和五官科疾病虽然女性比男性略高，但二者相比并没有显著的统计学意义，P＞0.05。五官科疾病中，主要以白内障、青光眼和听力障碍[3]最为常见。300例老年人中，肝功异常者检出43例，构成为14.3%，结石检出29例，构成为9.7%。在男性的老年人中，前列腺炎或前列腺肥大检出37例，构成为12.3%，而慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、结核钙化检出19例，患病构成为6.3%，乙型肝炎表面抗原阳性检出21例，构成为7.0%。老年人所患的前6位疾病分布情况具体见表1。

表1 老年人所患的前6位疾病的分布情况

3 讨 论

从资料的详细分析也可看出，在老年人群中，女性对健康的关注度明显比男性要高，其对健康的要求也比男性要多，因此资料中显示，女性的生活方式比男性更为健康。在治疗的依从性上，女性老人对药物治疗和非药物治疗的依从性都比男性高[4]。因此，在进行健康护理干预时，要充分考虑男女因社会角色不同而导致的就医行为的差异，做到有针对性的进行健康护理干预，尤其是要着重调动男性老人对自身健康的关注度，提高男性老人的疾病预防和保健意识，使其积极主动地参与到健康的自我管理和维护中来，这应当是以后社区护理干预的重中之重。

从表1也可以看出，高血压已成为危害老年人健康的头号疾病，由于其发病及病理作用具有长期性和缓慢性的特征，因此患者容易对其忽略，从而加重了社区这类慢性病的护理管理难度。在体检过程中，有高血压病史的老人81例，而血压控制效果较好仅57例，有效率仅为70.4%。目前，药物治疗仍是控制高血压的基本治疗手段，服药依从性对血压控制的效果影响比较大。其原因可能是患者难以忍受药物的不良反应，或是经济原因，抑或是医疗资料的匮乏等，从而导致了患者服药依从性的降低，影响了高血压的控制效果。因此，在社区护理干预中，加强对高血压患者的规范管理，做到有针对性的健康关注，开展健康教育，传授有关高血压的疾病知识，宣传药物治疗在控制血压中的重要性，加强随访，监督依从性低的患者服药，随时进行血压监测，从而科学地选择降压药及其使用剂量，观察、分析和处理药物不良反应及并发症。而在非药物治疗中，患者要合理膳食，忌烟酒，合理安排饮食，调整良好的心理状态及做适当适量的运动等。

在现代社会，营养过剩和运动量减少是威胁老年人的健康的重要原因。在体检过程中，体质量超标者76例，构成为25.3%，虽然男性与女性相比没有统计学意义，但女性肥胖患者略比男性稍高。对于体质量的控制，饮食控制和运动等都是有效的手段。而且体质量的超标与高血糖、高血脂有直接的联系，因此在社区护理干预中，切实可行的安排健康教育内容，制定合理的娱乐性活动，以达到娱乐中运动的目的。

综上所述，加强老年人的健康管理，及时发现和处理老年人出现的健康问题，通过护理干预，使其建立良好、科学、合理、健康的生活方式，对提高老年人的生活质量，降低患病风险有积极意义。

[1]张海侠.社区老年人健康体检的分析和社区健康管理[J].中国民康医学,2009,21(22)：2889.

[2]邝惠容,黄洁贞,李海英等.澳门社区老年高血压患者健康促进生活方式的调查分析[J].中华护理杂志,2008,43(4)：306-308.

[3]杨萍,丁慧萍,宗玉如等.健康教育对肥胖患者体重指数、血糖血脂的影响及相关分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(1A)：51-52.

[4]田镇安,刘志明,刘海波.297例高血压患者服药依从性调查分析[J].中国全医学,2004,7(19)：1430-1430.