真人养脏汤加味治疗奶牛久泻不止

毛占强

（青海省民和县马场垣乡兽医站，810800）

奶牛久泻不止病是因饮喂失调等原因引起，病程短则7-8天长则数月，表现排粪稀薄，次数增多。临床上诊断较易，但治愈较难。采用真人养脏汤加味治疗奶牛久泻不止病38例，收到较好的效果。

1 处方真人养脏汤：罂粟壳50g，肉桂30g，肉豆蔻 40g，红参 25g，白术 50g，当归 50g，白芍 30g，木香30g，诃子 40g，炙甘草 20g。

2 随症加减

2.1 有积滞加苍术、山楂、神曲各50g，育成牛、停奶牛可加麦芽50g。

2.2 体瘦、精神不振者加麦冬、五味子各30g，首乌、熟地各80g，砂仁30g，山药50g。

2.3 内寒盛、夜间能听到腹鸣音者加附子、干姜各30g。

2.4 清晨5-6时，腹泻甚明显，加四神丸即破故纸50g、吴萸 40g、五味子 30g。

3 病例

3.1 在2000年4月3日，李家村李某、邀笔者医牛。主诉，该牛已6岁，产后4月余空怀，拉稀已发作两周时间，奶量从产后1月左右的30kg/日降至这几天的只有13kg/日左右。已医治多次，服过多包止泻散，灌服过痢菌净、磺胺脒等药物数次，也曾静脉输液多次，按肠炎治疗不见好转。见牛体瘦，精神沉郁，牵走时放虚屁，粪便稀薄清冷带水，泻过后肛门收缩缓慢，呼吸平稳，体温37.8℃，心律弱而快，口色淡白，舌绵无力，随用上方加2.3用3剂，4月6日畜主报效良，又在原方中加2.2用3剂后痊愈。

3.2 2002年3月12日，张家湾村张某牵牛来诊，主诉，牛已拉稀一月有余，先后请四人医治未愈，该牛7岁口龄，已怀孕3月有余，产奶量高，不忍心淘汰，已灌服过补中益气散、止泻散，西药用过黄连素、抗菌素，多次输液后有点效果，停药后又泻不止，灌过灶心土等都不行，但还有一点食欲，最明显的是在清晨5—6点钟第一次饲喂挤奶时拉的更多。临症见该牛体大身长形瘦，体温37.5℃，粪便稀薄粗糙，有明显未消化充分的草节和精料小粒，心音快而弱，呼吸平稳，口色淡白，舌绵发胖，反刍无力，气凉，随用上方加2.1和2.4用三剂，15日早畜主告效良，在原方基础上加2.2服三剂，后彻底痊愈。

4 讨论

4.1 方中罂粟壳涩肠止泻，肉桂温暖脾肾，共为主药；肉豆蔻温肾暖脾而涩肠，诃子涩肠止泻，红参、白术补气健脾，共为臣药，助君药共奏温肾暖脾之功，而增涩肠固脱之效；当归、芍药和血养营以滋血源，木香醒脾，以调气导滞，并能止痛，共为佐药，甘草，一则合参、术以补中，二则配白芍缓急止痛。

4.2 在临床上曾用原上方治疗过久泻不止的病例2头，其结果是服药有效，但易复发，在原方基础上加2.4（即四神丸），达到了根治效果。原因是泄泻日久，脾气阳虚引起肾气阳虚，脾肾两虚，命门火衰，对脾胃消化腐熟草料的温煦不足所致。因而用破故纸温肾助阳，吴萸散寒、温中燥湿，五味子敛肺滋肾止泻共奏一起，温补命门相火，以达釜底火旺，水谷自熟之效，从而达到了治本的目的。