癫痫病人术中心理护理

卢桂霞

(黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 164000)

任何手术对患者的身心都是一种刺激和负担,对于癫痫患者尤甚。他们在入手术室、麻醉、消毒及整个手术过程中,心理变化是异常复杂的。做好这类患者的心理护理,对手术能否顺利进行有直接影响。我院自2005年至今手术治疗癫痫病人125例,效果满意,现将术中护理总结如下。

1 临床资料

本组125例,男80例,女45例,年龄9～62岁。平均年龄48岁。病程1～16年。其中癫痫大发作32例,小发作30例,局限性发作28例,其他35例。经手术治疗部分好转,大部分治愈。

1.1 术前准备

1.1.1 术前1d随访病人 主动与病人沟通,深入了解病人的内心活动,积极开展心理护理,掌握其动态变化,把握时机运用恰当的语言技巧进行解释、疏导、启发,给予病人具体的护理支持,帮助病人建立有利于健康的最佳心态,对情绪不稳易怒、行为暴躁的病人,应重点防范,做到心中有数,以便术中及时采取相应的护理措施。

1.1.2 与病人家属建立好协作关系 本组病人多数久治不愈,给家属带来了一定的悲观情绪和厌烦心理,以及对各种治疗方式的不信任感,对此类家属要主动关心,热情安慰,耐心解释,并说明手术治疗的效果及可能发生的并发症,使其有一个稳定的心理状态,配合我们共同护理好病人。

2 术中心理护理

2.1 本组患者75%有人格障碍,进入手术室后过分紧张、恐惧

在手术过程中有着强烈的应激反应,敏感多疑,怕疼痛、怕有生命危险等,配合手术时动作僵硬,不协调,使手术无法进行。针对这些情况,我们接病人时就开热情和蔼的与病人交谈,细心观察其言行,耐心回答病人所提疑问,有的放矢地向病人讲解有关手术情况,术中的感觉,怎样配合及注意事项。消除其紧张、恐惧心理,使其以最佳状态配合手术。

2.2 本组大部分病人希望手术时有亲人在场

一方面给予自身安慰和交流,另一方面认为医护人员会更认真细致地实施手术。同时有着择优的心理,渴望得到良医好药,挑选资历深、有经验的医生为其手术。在护理上我们准确判断病人的心理类型,做好解释工作。并主动介绍手术医生的资历、技术水平及同类成功手术等。但语言动作要谨慎。要与病人谈论较轻松的话题,以分散其注意力。在各项操作前要向病人解释,让其有思想准备。

2.3 追求完美,对手术的期望值过高是此类患者的另一特点

本组多数病人虽然病程长,久治不愈,也知道只有手术才是治疗疾病的最佳方案,但仍过分担心手术效果,考虑万一失败了怎么办？要求手术百分之百的成功。抱着这种心理接受手术,其精神压力是非常大的。如果手术顺利完成后向病人说一声“手术做得很成功,病灶切除了,很快就结束了”。病人会立即感到如释重负。同时根据病人对手术期望值高的特点,进行疏导、讲解、对症宣教。

2.4 心理护理要贯穿手术的始终

对术中意识清醒的病人,护理人员态度要温和、认真、周到,避免一切不良刺激,防止病人突然情绪和体位改变而影响手术。同时还注意在手术体位不适,手术时间长,上止血带等病人难以忍受时,表示同情,在不影响手术的情况下给予调整和活动。总之心理护理是做好癫痫病人术中护理的前提和主要环节,对保障麻醉和手术的顺利进行起着重要作用。