金宝透析机维修保养的体会

王忠诚 郭宏德 解放军第406医院 (大连 116041)

金宝透析机维修保养的体会

王忠诚 郭宏德 解放军第406医院 (大连 116041)

金宝透析机在各个医院血液净化中心比较普遍，本文主要叙述了作者在保养维修方面的一些体会，以引起同行的注意，能在以后维护保养时少走弯路，降低透析机故障率。

金宝透析机 使用环境 管路电路水路 维护保养

Abstract:This article mainly introduces the author’s experience in maintenance and repair of Sweden Gambro hemodialysis machine which is popular in every hospital’s blood puri fi cation center in order to attract engineers’ attention to this problem, avoid inef fi cient work and reduce the failure rate of hemodialysis machine.

Key words:sweden gambro hemodialysis machine, use condition, pipeline, electric circuit, water circuit, maintenance and repair

我院血液净化中心的透析机全部是瑞典金宝的，机型有AK95,AK100,AK95S,AK200。由于我们的精心保养维护，有的已经使用了15年，仍运转良好，下面是我们的一些体会。

1 重视透析机的使用环境、工作条件

由于透析机内部水管路多，保证环境干燥尤为重要，否则面板和线路板有凝结的水珠渗入，能造成机器短路；环境温度过高，机器内部的热量无法排出，也很容易出故障，我们安装了空调，及时除湿降温。交流电压要保持在220 V土10%,原来我院的电压高、时常断电还和CT共用线路，常出现透析机突然死机的故障，我们每台透析机都安装了UPS。水源和水处理系统出现问题将迫使透析中止,血液透析机报警。以前我们用的是井水，硬度大，即使经过处理后，患者也出现异常反应，为此我们专门开辟了一条市内自来水管道，有独立的自来水储水箱，这些做法极大地降低了透析机的故障率。

2 对透析机机械部分的维护保养

由于透析机内部常出现漏气冒水问题，所以部件很容易锈蚀，特别是血泵、肝素泵等有时运转声音异常，有时停转，主要是机械组件装置之间的传动、齿合、滑动、同步运转不灵、马达被腐蚀，轴可能被锈住，出现这类问题，先按照泵的运转方向轻轻转动，可适当加一些润滑剂，最好是一步步把泵打开，用无水乙醇清洗里面齿轮和垫圈，去除里面的水垢污渍还有一些氧化物。肝素泵里的齿轮带如果断了，可以用结实的尼龙线缝合，以不卡、运转流畅为标准。浓度探测器、动静脉夹由于动作频繁，卡死的几率大，拆下清洗要多加小心。对挡尘纤维膜、过滤网不定期清扫，使气流通畅；风机内部适当加一些润滑油，会使之更好地工作。

3 透析机内部管路的保养

透析机里有严密的防水措施，但是由于内部泵的旋转震动，很容易引起管路的松动，在设备出现故障打开机器时，一般都要把里面的水路管道紧固一下，发现漏气漏水时，还要看密封圈、阀膜是否老化需要更换，有些硅胶的细细的管子要拉一拉，看看弹性是否好，里面有没有杂物、钙化物的堵塞，除了疏通外就是换掉，还有漏斗型过滤网，要拔下来仔细观看，最好用注射器加水看是否通畅。

4 透析机电路部分的维修

金宝透析机水路故障一般占70%以上，电路出现故障，厂方一般要求整体更换线路板，由于价格很高，给医院造成很大的压力。这几年来，我院透析机的维修成本却很低，主要采取了维修到分离件的做法。一台95S的电源不明原因地烧毁，厂家工程师要求以旧换新，价格还是2万多元，我们就把电源拆下，先看到整流部分的电容烧坏，再测量水泥电阻断，热保护电阻熔断，还有几个管子也坏了，经过分析发现这次故障是因为散热用的风机损坏，电源内部热量散发不出去引起的，我们用几个电容并联替代大电容，更换水泥电阻等，仅花费不到50元就解决问题。AK100的主板坏了，我们检测后换了4个集成块就完好如初。还有主板上的电池，能自己更换的就想办法自己更换，不懂的问题可以咨询资深的厂家工程师或者上网上查询解决的方法。处理这类问题一定要心细，充分了解电路原理，不能扩大故障。还有一个解决的办法，就是拆报废透析机的配件使用，这就要求保管好报废的设备，关键时刻能找到相应的零件，我院报废的AK90和AK-100在我们维修中起到了很大的作用。

透析机里面的排线较多，因为长期在酸碱的环境下锈蚀，有的长时间挤压，容易断路，每次安装时要整理有序，破损的要包好，腐蚀的重新焊接好。

5 监督工作人员依照规程操作

按要求操作设备，进行常规的清洗、消毒保养是减少故障率的根本保障。操作人员要懂得透析机的原理，正确区分什么是真报警，什么情况是假报警，学会紧急情况下能应付处理。病人透析结束，要用柠檬酸对机器管路脱钙，过氧乙酸和次氯酸钠要交替使用消毒，保证机器上没有残液、管道里没有余液，6个月要进行一次除铁。开关机要按先后次序，设置参数要准确，防止出现按键或旋钮调节不当引起的血路或液体管路破裂。要时刻注意断水断电情况，发现问题及时上报。

[1] 李治根.血液透析机维修数例及相关的预防措施.医疗卫生装备.2003(12):66.

[2] 陆银春.AK200血透机消毒时间混乱的故障修理.医疗设备信息.2005(12):66.

[3] 魏丽军.朱秋霞.血液透析机报警原因分析及处理.解放军护理杂志.2003(2):99.

Experience in Maintenance and Repair of Sweden Gambro Hemodialysis Machine

WANG Zhong-cheng GUO Hong-de The 406th Hospital of PLA (Dalian 116041)

1006-6586(2010)10-0070-02

R654.1

B

2010-04-06

王忠诚，主管技师，解放军第406医院器械科主任；郭宏德，主管技师，解放军第406医院医务处助理员