盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁忌

066100 北京军区北戴河疗养院 张琳 霍晶莹

盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄色或黄绿色澄明液体，用于敏感菌引起的呼吸系统及胆道系统感染。我们在临床输液时发现盐酸左氧氟沙星注射液与呋塞米，头孢匹胺持续静脉滴注时莫菲氏滴管内出现乳白色浑浊[1]，与地塞米松注射液连接时出现白色浑浊物，与香丹混合出现浅棕色沉淀物，与甲氧氯普胺混合出现浑浊，与痰热清混合出现小块状结晶体[2]。

1 实验方法与结果

1)取2个20 mL一次性注射器，分别抽取盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和呋塞米注射液20 mg溶入0.9%氯化钠250 mL，取药液10 mL，将其中一注射器的针头从另一注射器的乳头处插入，缓慢注入液体，静置5 min后观察，结果出现乳白色浑浊。

2)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和头孢匹胺1.0 g溶入0.9%氯化钠250 mL，取药液10 mL，用上述方法进行试验，结果出现乳白色浑浊。

3)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和地塞米松注射液5 mg溶入0.9%氯化钠250 mL，取药液10 mL，用上述方法进行试验，结果出现白色浑浊物。

4)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和香丹注射液10 mL溶入0.9%氯化钠250 mL，取药液10 mL，用上述方法进行试验，结果出现浅棕色沉淀物。

5)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和甲氧氯普胺注射液10 mg溶入0.9%氯化钠250 mL，取药液10 mL，用上述方法进行试验，结果出现浑浊。

6)盐酸左氧氟沙星注射液10 mL和痰热清20 mL溶入5%葡萄糖250 mL，取药液10 mL，用上述方法进行试验，结果出现小块状结晶体。

2 讨论

1)盐酸左氧氟沙星注射液在静脉给药“配伍禁忌”表中查不到该药的配伍变化情况，说明书也没有此项说明。通过查阅文献和临床观察总结了6种药物与本药有配伍禁忌。

2)提示护士在将多种药物同时注入同一液体中，不仅会大幅度地降低药效，还会使配伍反应发生率提高13%，尤其是抗生素更应严格掌握用药的适应证。

3)如有病情需要，或者不了解所用药的配物禁忌，要在两组液体间用生理盐水冲洗输液管，并密切观察，勤巡视。药物出现变色、浑浊、沉淀、絮状物、结晶，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰患者并通知医生，密切观察患者情况，封存更换下来的液体、输液管，以备检测，做好记录及时上报。因此，为了更好地发挥药物疗效，减少盲目配伍而造成药物的浪费以及患者身心的不良反应，医护人员在合理用药的基础上，应认真了解药品的作用和特征，谨慎配伍。

[1]杨红梅，邹永芳.乳酸左氧氟沙星注射液与头孢匹胺等存在配伍禁忌[J].中华中西医学杂志，2008，6(8)：80-81.

[2]池雪梅.注射用左氧氟沙星水针与痰热清配伍禁忌[J].实用医技杂志，2008，15(23)：3152-3153.