姜黄消痤搽剂配合西药治疗寻常性痤疮 40例

刘 健 刘 莉 谭彦芳 河北省任丘市华北油田总医院 (任丘 062552)

于 2008年以来,采用中西医结合治疗寻常性痤疮40例,取得较好疗效,现将结果报道如下。

临床资料 本组 80例患者均为本院门诊病例,其中男 34例,女 46例;平均年龄 19.70(16～32岁);平均病程 1.23年(1个月～3年);皮损仅发生于颜面部46例,前胸及后背部 12例,面部、前胸及后背混合 22例;其中 26例患者采用了多种方法治疗,未能治愈。随机分为 2组平行对照。治疗组 40例,对照组 40例;两组患者的年龄、性别、病程、病情等均具有可比性。诊断及病情轻重分类参照《临床皮肤病学》。临床上具有寻常性痤疮的典型表现,病情均属于轻、中度痤疮,皮损以颜面部为主,少数前胸及背部受累,皮疹以炎性丘疹、脓疱、黑头白头粉刺为主,少数伴有皮脂溢出症状。排除糖皮质激素引起的痤疮,对罗红霉素过敏者,肝、肾功能不全者,妊娠或哺乳期妇女。

治疗方法 治疗组给予口服罗红霉素胶囊(国字准字 H10970292)150mg,每日 2次,同时外用姜黄消痤搽剂(姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥,国字准字 Z20025149),每日 2次;对照组单纯外用姜黄消痤搽剂,每日 2次。疗程均为 4周。口眼部避免接触药物。治疗期间不使用化妆品及其他治疗痤疮的药物,并且嘱咐患者尽量少进食辛辣刺激性、油腻性食物及糖类甜品。

疗效标准[1]痊愈:皮损消退 90%以上,无新皮疹出现;显效:皮损消退 60%～89%,基本不出新疹;好转:自觉症状明显减轻,皮损消退 30%～59%,无新疹或仅有少许新皮疹发生;无效:皮损消退不足 30%,症状无变化或加重。

治疗结果 治疗组 40例,痊愈 22例,显效 11例,好转 7例,无效 0例;对照组 40例,痊愈 16例,显效 10例,好转 12例 ,无效 2例。治疗组、对照组有效率分别为 82.5%、67.5%,经卡方检验差异有显著性(χ2=3.27,P＜0.05。),具有统计学意义。说明治疗组疗效显著优于对照组。4周临床观察中,治疗组 2例患者出现轻度胃部不适,未见其它副作用,但上述副作用可耐受,无需停药或特殊处理,不影响继续治疗。

讨 论 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,临床以寻常性痤疮最常见。痤疮的发病机制比较复杂,但主要与雄性激素,皮脂腺分泌功能亢进,毛囊皮脂腺导管角化过度及痤疮丙酸杆菌感染有关[2]。罗红霉素治疗痤疮机制是抑制丙酸痤疮杆菌脂酶和中性粒细胞趋化因子的产生,以及抗雄性激素作用。中医将寻常性痤疮称为肺风粉刺,并认为其原因为平素因饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,水湿内停,郁久化热,湿热之邪困脾犯肺,致使腠理不密,毒邪乘虚而入所致[3]。中医以利湿解毒,化瘀豁痰,软坚散结为则。姜黄消痤搽剂为纯中药制剂,无毒副作用。主要由姜黄、重楼、杠板归、一枝黄花、土荆芥等药物制成。姜黄不仅能破血行气,通经止痛,而且姜黄中含有挥发油、姜黄素,对金黄色葡萄球菌有抑制作用。土荆芥祛风,杀虫,痛经止痛。重楼、一枝黄花及杠板归均具有清热解毒,消肿的作用。诸药协同,具有清热祛湿,活血消痤之功效。现代医学认为姜黄消痤剂具有直接杀灭痤疮杆菌,疏通毛囊,消除炎症后色素沉着,软化消除暗疮留下的疤痕及色素沉着,美白肌肤等作用。

[1]涂 平.痤疮治疗新进展-中国痤疮治疗公识会推荐治疗方案[J].中华皮肤科杂志,2003,36(7):421.

[2]顾有守.痤疮样皮损的病因分析及临床表现 [J].临床皮肤科杂志,2004,33(8):513.

[3]刘 勤.耳压配合中药治疗寻常性痤疮 68例 [J].陕西中医,1998,19(9):418.