浅谈孙思邈处世医德对后世的影响

纪武昌 武一鸣 闫 肃

陕西省岐山县中医医院(岐山 722400)

近年来,随着我国医德医风建设的不断加强,以患者为中心、尊重患者合法权益的医学人道主义精神正在逐步确立,医务人员必须深刻认识到自己在时代发展中的使命,应积极改变观念,自觉遵守医德规范,不断改善服务态度,提高服务质量。笔者闲余之时学习名家医粹,深受启发,今浅谈孙思邈处世医德对后世的影响,以弘扬中华民族的医德风范,从自身做起,更好的为患者服务。

1 虚怀若谷勤探索 孙思邈自幼聪颖好学,敏慧强记,人称圣童。因幼年多病,身体瘦弱,常请医生诊治,以致家产用尽。因此,他在青年时期就立志学医,精研岐黄。

1.1 不羡仕途欧阳修在孙思邈传中述有“及长,居太白山 随文帝辅政以国子博士召,不拜”;“太宗初,召诣京师,欲官之不受”;“显庆中,复召见,拜谏议大夫,固辞不受”;“上元元年;称疾还山。”孙氏先后多次辞官不受,不羡仕途,放弃厚禄,不为名利,只为天下苍生。他身居简处,一生探索研究医药。他在《大医精诚》中述有“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。从高度反映了孙氏为大众苍生服务的理念和决心。

1.2 发奋学医 《千金要方◦自序》中说:“吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资;罄尽家产,所以青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷。”从中看到孙氏勤奋学习、持之以恒的精神、实为后人所佩服,特别是“事长于己者、不远千里、伏鹰取决。”其博学多闻、虚心求教的精神,更是难能可贵,对于今人应以他为楷模,发奋学习,刻苦钻研,继承祖国医学之精华,发扬祖国医学之瑰宝。

2 高尚医德传后人 药王孙思邈一生以济世活人为己任,对病人具有高度的责任心和同情心,他提出“大医精诚”,要求医生对技术要精,对病人要诚。

2.1 高尚情操 孙氏提出对待病人“不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”要求医生待病人如亲人,一视同仁。我们认为这一提法对当今医德医风建设并不过时,应大力倡导。这是树立社会主义新风尚,创建良好医患和谐关系必须要做到的。

2.2 虚心自律 孙氏认为“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说事非,议论人物,炫耀声名,诋毁诸医。自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏盲也。”医学是一门很严肃的科学,不能在临床工作中谈笑风生,说三道四,议论别人,炫耀自己,贬低他人。偶尔治愈一例病人就沾沾自喜,自以为是,这种作风医学人士中是决不允许的。同时,“要须临时不惑,唯当审谛覃思。”不能自呈俊快、邀身名誉、于性命问题上率尔操觚。要不卑不亢、虚心学习、积累经验、不求名利,与病人相互沟通,减少病人的心理痛苦与不安,使当今社会人文医德精神的体现。

2.3 吃苦淡泊 孙氏提出诊病时“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心怆,勿避,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”要求遇到危重病人,不得思前想后,考虑个人得失,而要敢担风险,积极抢救,决不草草了事,草菅人命。凡有求医者,不论昼夜寒暑,饥渴疲劳,随时随地都要给于治疗。要树立尊重病人、关怀病人的意识,有高尚的职业道德和吃苦耐劳精神。

“胆欲大,而心欲小,智欲园而行欲方”,这是孙氏实践经验的总结,要求作为医生,在临床工作中,既要敢说感想,当机立断大胆去作,又要在操作过程中小心谨慎,周密考虑,不得莽撞。既要按照操作规程办事,又要灵活变通,不可墨守成规。且忌主观武断,这些教诲是对青年医生极大的启迪和教诲。

2.4 谨慎廉直 孙氏告诫医生“到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱,珍馐迭荐,食如无味;兼陈,看有若无”。“医人不得恃已所长,专心经略财物,但作救苦之心”。对待病人要谨慎廉直、拒腐不沾,不收钱财,不贪图享乐,看到吃喝娱乐不动心、不参与;给予钱物不伸手,不奢望,那才是苍生大医,反则是含灵巨贼。

3 术德相依乃仁爱 孙思邈不仅医德高尚,而且是一位知识渊博、医术精湛的医家,是高尚医德与高超医术两相结合的典范。

3.1 医贵多思 孙氏引用张湛的一段议论,如云“经方之难精,今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之,而寸口关尺有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差,肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!”这种强调医学是“至精至微之事”贵在多思,精以求精,这是从高度的责任感和同情心及高尚的医德出发,才能达到不断创新,适应新的医学技术革命。

3.2 博极医源 二仪之内,阴阳之中,唯人最贵,人禀天地中和之气以生。这是以人为本,以病人为中心的着眼点。完全符合现行医疗方向由“以疾病为中心”向“以患者为中心,以人的健康为中心”转变。那种“读方三年便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用”的愚医,是知识浅薄的表现。至于“道听途说、而言医道已了”,轻浮无知,更是不知医学的深奥。孙氏主张,凡欲为大医,必须熟谙经典,精通各家学术,还应旁通各门学科,丰富边缘知识,上知天文、下知地理,中知通史,以懂道懂德,可谓“寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣”。孙氏站在更高境界,要求医生不但要有为人民服务的思想,更要有精湛技术。