泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效观察

李红兵

四川省蓬溪县人民医院（629100）

蓬溪县人民医院于2009年1月至2009年12月采用0.3%泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎，并与使用0.5%卡那霉素滴眼液的对照组进行疗效对比，取得了良好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2009年12月选择在蓬溪县人民医院接受治疗的细菌性角膜炎患者68例，并将68例患者随机分为观察组和对照组。观察组34例，其中男23例，女11例，年龄27～72岁，平均（49±4.2）岁；对照组34例，其中男21例，女13例，年龄28～73岁，平均（50±3.8）岁。诊断依据[1]：①患者有畏光、流泪、疼痛等自觉症状；②形成角膜浸润或溃疡；③伴有脓性分泌物；④细菌培养阳性。

1.2 方法

观察组患者采用0.3%泰利必妥滴眼液，每2小时1次，每次2滴，15d为1个疗程。对照组患者采用0.5%卡那霉素滴眼液，每2小时1次，每次2滴，15d为1个疗程。角膜炎如必须加用其他药物，则统一用庆大霉素结膜下注射（2万U/次，隔日1次）两组患者均复诊观察4次，分别用药后第1、第4、第7、第14天复诊观察。

1.3 疗效标准

痊愈：细菌培养转阴，自觉症状、充血及分泌物消失，角膜溃疡愈合；显效：病情明显好转，但上述各项指标有1项未完全恢复正常；进步：细菌培养转阴或自觉症状及充血减轻、分泌物减少或浸润溃疡面积缩小；无效：无变化或恶化。痊愈率+显效率=有效率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0对各项资料进行统计分析，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

经过药物治疗后，观察组患者中痊愈22例，占64.71%，显效9例，占26.47%，进步3例，占8.82%，有效率达91.18%；对照组患者中痊愈22例，占64.71%，显效8例，占23.53%，进步4例，占11.76%，有效率达88.24%。经统计分析发现观察组和对照组之间，差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比 [例(%)]

2.2 不良反应

观察组和对照组分别有4例和3例出现轻微痒感，但不影响继续用药，未出现全身不良反应。观察组和对照组，用药前后均未出现异常。

3 讨 论

细菌性角膜炎是一种常见的、多发的感染性眼病，是由细菌感染引起的，而导致角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎[2]。如治疗不当会严重影响视力的感染性角膜病，由于致病菌的多样性抗生素是治疗细菌性角膜炎的主要药物，近年来由于广谱抗生素和类固醇激素在临床的广泛应用，导致角膜感染性病原体谱及对各种药物的敏感与以往相比有显著变迁，同时随着药物学的进展，许多新观点和新药物引入临床。泰利必妥又称氧氟沙星，是第三代喹诺酮类抗菌新药，具有包括厌氧菌在内的革兰阳性菌及革兰阴性菌的广谱抗菌作用，且有滴眼液及眼膏剂型，使用十分方便[3]。其作用机制为抑制细菌DNA合成，使细菌细胞不再分裂且不受质粒传导耐药性的影响。本文通过对收治的细菌性角膜炎患者采用0.3%泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎，并与使用0.5% 卡那霉素滴眼液的对照组进行疗效对比，结果发现观察组患者中痊愈22例，占64.71%，显效9例，占26.47%，进步3例，占8.82%，有效率达91.18%；对照组患者中痊愈22例，占64.71%，显效8例，占23.53%，进步4例，占11.76%，有效率达88.24%。经统计分析发现观察组和对照组之间，差异无显著性（P＞0.05）。这表明0.3%泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎具有抗菌谱广、不良反应小、安全、舒适、价格低廉的特点，值得临床推广使用。

[1] 林菁.泰利必妥眼液治疗儿童淋菌性结膜炎94例分析[J].苏州大学学报(医学版),2006,26(2):336-337.

[2] 梁艳闯,王智群,李然,等.细菌性角膜炎病原学及耐药性分析[J].眼科研究,2007,25(4):306-309.

[3] 王皎皎,赵敏.细菌性角膜炎病原菌及抗生素耐药性的变迁[J].眼科研究,2008,26(11):868-872.