浅析影响中药饮片质量的因素及对策

周巧云

江苏省阜宁县第二人民医院，江苏 阜宁 224421

中药材生产规范化及质量标准化是中药产业的基础和关键，也是中药研究、开发、生产应用的基础和源头，它直接影响着中药的质量和规模[1]。目前，市场上经营的中药材，质量有不断下降的趋势[2]。中药饮片是对中药材进行加工炮制的成品，中药饮片的质量如何直接关系到人们防病治病的治疗效果。

1 影响因素

中药饮片是中药材经加工炮制的最后产品，中药饮片质量直接影响到中药汤剂、中成药的医疗效果。目前，市场上中药饮片的质量问题日益令人担忧，有很多影响因素。浅析有以下几个方面。

1.1 产地、品种因素

1.1.1 产地因素

中药材市场在不断开放，由于中药材产地多，不同产地的中药材所含有效成分又受自然环境和人为因素影响，使得中药材质量的差异性很大。一般肉眼难以准确判断中药材质量是否合格，于是，出现中药材混杂的现象。

1.1.2 品种因素

一味中药多出自几个科属甚至十多个基源的植物。例如，肾毒性木通，它是一种富含马兜铃酸的中药材，它可以来源于有马兜铃科的关木通，可以来源于有毛茛科的川木通，也可以来源于有木通科的木通。实际上，中药材普遍存在异物同名，同名异物，名实混乱。

1.1.3 产地不同，药效不同

不是道地药材的冒充道地药材，于是很难判断是野生的还是家种家养的。中药饮片在价格上区分为特等、一等、二等、三等，有质量上的等级差异，无法保证临床疗效的一致性。

1.2 种植、加工技术因素

1.2.1 严重缩短生长周期

在选种、栽培方法、年限、采收部位、采收期和初加工方法等方面中药材都有相应的要求，以保证中药材的质量。但目前，为了追求短期的经济利益，这些要求往往被人们忽视。现在，党参多改为两年采挖，大黄、黄芪多改为三年就采收，根本不顾及传统的采挖时间。

1.2.2 药材种植中多有“农残”问题

中药材种植不断扩大，种植中不可避免会受到病虫侵害。在实际防治病虫害时，因为管理不规范，经常滥用农药，不顾农药的毒性，甚至使用剧毒农药，导致“农残”严重超标，影响中药饮片的药用安全性。

1.3 中药饮片加工炮制不规范

中药饮片多采用传统的反复晾晒，由于受热不均匀，干燥不均匀，质量难以保证。手工切制中药饮片，片厚薄、大小参差不齐，多不均一，更无标准可言，受人为因素影响严重。中药饮片的加工受传统因素影响较大，在基层单位，多为师带徒情况，多按老药工的传统方法加工炮制，对药典和炮制规范的方法仅作参考，实际上都是老师傅方法。根据药材、温度、季节的经验来润药；根据师傅的眼力来判断“炒黄、炒焦、炒炭”的标准。中药饮片的加工炮制完全取决于师傅的操作技术。

1.4 中药饮片保管无方

中药饮片的质量随外界因素（温度、湿度、阳光、空气等）的变化而变化。保管无方，造成药性变异。含淀粉多的中药饮片，易生长繁殖霉菌，在潮湿高温条件下，药材易变质、腐烂、潮解等。

2 相应对策

2.1 加强中药材生产管理

中药材的质量要从源头抓起，对中药材生产实施全面的质量管理，最大限度地保证药材的内在质量。

2.2 加强中药饮片的加工炮制

应确立科学的、合理的、或是最佳的炮制工艺和标准操作规程，以及内在质量的控制项目，确保饮片质量的稳定。

2.3 加快中药饮片科学化生产、加工、贮藏

建立既符合中医药理论及传统用药习惯，又可行可控的饮片标准及炮制规范，确保中药饮片质量稳定和临床用药安全有效。

3 讨论

中药材是我国中医药宝库重要的组成部分，随着中医药事业的发展，对中药材的需求量越来越高，我国历史悠久，土地辽阔，蕴藏着极其丰富的中草药天然资源，是天然药物大国，其中药材种类及其蕴藏量是世界之最[3]。随着世界范围内“回归自然”呼声的日益高涨，人们对自然药物的需求不断增加，这给我国中药事业的发展带来了前所未有的机遇。中药饮片的质量直接影响临床疗效，质量问题不解决，就无法保证人民群众的用药安全有效。因此，有必要对影响中药质量的因素进行探讨[4]。

随着人们的保健意识增强，生活水平的提高，中药需求量逐日增大，市场上出现以次充好，关于中药饮片质量存在问题的报道也不少，中药饮片质量因素与中药材基源、种植、加工炮制、贮藏保管、质量标准等有关，要求提高中药饮片质量是众目所望的事情。

[1] 胡双丰，胡志刚.中药饮片质量问题探讨[J].中医药管理杂志，2009（01）.

[2] 乔明.中药饮片质量现状分析与对策[J].中国医药指南，2009（06）.

[3] 秦昆明，方前波，蔡宝昌.中药饮片规范化炮制过程中存在的问题及对策[J].世界中医药，2009（04）.

[4] 任学明.中药饮片质量不高的原因及其对策[J].时珍国医国药，2003（09）.