如何做好药房的药品质量管理工作

扎西措 桑乾才让

青海省藏医院，青海 西宁 810007

医院的发展和两个效益的提高与药房管理水平的高低有着密切的联系，药房是一个医院良好形象的展示点，其业务素质和服务水平的高低对于社会的认知度和人们的取舍度具有选择性的作用。医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房药品质量管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，结合所学的知识就现今药房的药品质量管理工作谈一些体会。

1 药品入库管理

药品必须从具有药品生产、经营资格、“三证”齐全，且品种必须在当地药品招标采购中心注册的公司采购，验收时必须认清核对药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、供货日期等；进口药品还要核对《进口药品检验报告书》复印件并加盖供货单位质量管理机构原印章；血液制品还要核对由国家生物制品检验所出具的《生物制品批号签发合格证》复印件并加盖章供货单位质量管理机构原印章。

2 药品出库管理

药品出库应遵循“先进先出”和按批号发货的原则。发货时必须进行质量检查，同时要双人核对。按照门诊药房和住院药房申领的品种、产地、规格、数量、批号进行出库。过期、失效药品不得出库，移到不合格药品区，统一计数，与厂家调换或报领导签字批准后，集中销毁。对近效期药品要建立一览表，及时通知临床科室尽快使用或退货。

3 退药的管理

卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》指：为保证患者用药安全、药品一经发出不得退还。这些规定均是为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，保证患者用药安全、有效。但病人因各种原因要求退药现象在我院时有发生，如患者用药后引起严重的药物不良反应的；治疗过程中药物治疗方案需要改变的。处理不当易引起医患纠纷，因此，要采取相应的应对措施：退药时要有原处方医师开出的退药申请和“药品不良反应/时间报告表”，经药剂室科主任签字同意后，由药房药师双人核对发票、原处方，并仔细核对药品产地、批准文号、批号，检查药品处包装无拆封开启、无污点、无破损、无变形或字迹不清等，双人核对检查后收回药品，填写退药清单并签名，退药人签名确认，退药人持药品红处方及发票到财务科办理退款手续。退药期限在2周内，拆封开启、拆零药品，需冷藏药品一律不退，但药师要作好解释工作。

4 急救药品的管理

药房、各临床科室急救柜（箱）中的药品，必须保留原包装盒，拆零药品标明有效期，便于定期检查，定期更换，既可保证急救药品的质量，也避免了因药品失效造成的浪费。

5 特殊药品的管理

一类精神药品、毒性药品、麻醉药品严格按照特殊药品的管理规定进行管理。做到专人负责、专用处方、专用帐册、专柜保存、专人登记。为了避免一类精神药品、麻醉药品注射剂的流失，用于住院病人的一类精神药品、麻醉药品注射剂，由住院药房药师凭处方发给各使用科室护士，并由各使用科室护士负责回收空安瓿。在门诊使用的一类精神药品、麻醉药品注射剂，由急诊科护士负责收回空安瓿。一类精神药品、毒性药品、麻醉药品、账目要日清月结、账物相符，处方分类装订、单独存放，实行双人调配、复核、签字。