1557例恶性肿瘤病人死亡状况统计分析

新疆医科大学第五附属医院(830011) 孙祝生 郭建新 邵国安

为了深入了解恶性肿瘤患者在某院住院死亡状况,对某院 1967～2007年的住院恶性肿瘤死亡病例 1557例,进行回顾性统计分析。为恶性肿瘤的防治和科研工作提供统计数据。

资料与方法

1.数据来源

采用某院 1967～1998年病案统计科死亡病例与“病案统计管理数据库”1999～2007年的病案资料,收集整理了 1557例恶性肿瘤死亡病例进行统计分析。病种严格按WHO规定的国际疾病分类 ICD～10编码(C00.001～C96.102)。

2.方法

对 1557例恶性肿瘤死亡病例逐一审核,以主要死亡诊断进行统计。统计指标设恶性肿瘤疾病名称、住院例数、死亡例数、疾病顺位、构成比、年龄分组等。用 SPEL3.1统计软件进行统计学处理。

结果与分析

1.某院 1967～2007年恶性肿瘤住院病人、死亡病人情况

某院 1967～2007年收治恶性肿瘤住院病人共计6234,其中院内死亡 1557人,病死率 24.97%。

2.恶性肿瘤住院死亡病例疾病构成和顺位见表1。

表1 1557例恶性肿瘤住院死亡病例疾病分类顺位、及性别

从表1可见 1557例恶性肿瘤死亡病人排在前 5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病,前 5位恶性肿瘤病人死亡共计 1014例,占恶性肿瘤病人死亡的 65.12%。

3.不同性别恶性肿瘤死亡病人的疾病顺位和构成

1557例恶性肿瘤死亡病人中男性 1033例,占总数的66.34%,女性 524例,占总数的 33.66%,男女之比为 1.97：1。经 χ2检验(χ2=331.48,P＜0.01),性别差异有统计学意义。由表1可见,男性病人中,排在前五位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和白血病,5种病人共 759例,占男性恶性肿瘤的73.47%。女性病人中,排在前 5位的依次是肺癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、白血病,5种病人共 264例,占女性病人的 50.38%。

4.恶性肿瘤死亡病人年龄分布见表2。

经统计学分析(χ2=557.86,P＜0.01),恶性肿瘤病人死亡在年龄分布上差异有统计学意义。

表2 1557例恶性肿瘤住院死亡病例疾病分类及年龄分布

讨 论

恶性肿瘤已被全世界公认为是对人类身心健康危害最严重的疾病之一。从上述分析结果显示,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病,死亡病人排在了住院恶性肿瘤死亡的前 5位,占恶性肿瘤死亡病人的 65.12%。可推测该院服务区域可能是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、白血病的高发区。建议当地卫生主管部门引起重视,开展调查和防治工作。

本组资料显示,1557例恶性肿瘤死亡病例中,肺癌死亡病人占 21.64%,排在首位,年龄 30～80岁,集中在 60～79岁,平均死亡年龄 65.89岁。肝癌死亡仅次于肺癌,排第 2位,病人年龄 30～80岁,集中在 40～60岁,平均死亡年龄 60.61岁,男女比例 3.88：1,考虑可能与男性吸烟率高、社会责任工作压力较大,生活范围及生活习惯与女性的差别有关。据此推测,该院服务区域 40岁以上男性为肝癌高危人群。白血病死亡排第5位,各年龄段所占比重不同,儿童青少年占 49%,提示白血病的防治应从低龄开始。乳腺癌排第 8位,在女性病人中排第 4位,占 8.77%,病人年龄 30～70岁,平均年龄 54.99岁,集中在40～69岁。提示该院服务区域内 40岁以上为乳腺癌高危人群。本资料宫颈癌死亡病例数较少,与企业妇女保健工作和患者就医取向有关。

1557例恶性肿瘤死亡病例中,排在前 5位的住院恶性肿瘤死亡病人中肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、白血病各年龄段呈抛物线波动,60～69岁年龄组明显高于其他年龄组,小于 30岁或大于 80岁年龄组相对减少。提示 60岁以上的老年人应定期到医院进行体查,保持良好的身心状态,提高生活质量。

1.卫生部卫生统计信息中心,北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心.国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册.第 1版.北京：中国协和医科大学出版社,2001,8：82-101.