559例人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）免疫效果分析

向 远 湖南省中方县疾病预防控制中心（418005）

559例人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）免疫效果分析

向 远 湖南省中方县疾病预防控制中心（418005）

目的 了解人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）接种后的免疫效果及影响免疫效果的因素。方法 门诊全程接种狂犬疫苗后，自愿采血检测狂犬抗体（IgG）者为研究对象，每位对象无菌采集静脉血2mL，凝固后分离血清，酶联免疫法（ELISA）检测狂犬抗体（IgG）。结果 人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）全程免疫后，狂犬抗体（IgG）阳性率为95.53%。＜18岁组阳性率为98.22%，18～50岁年龄组阳性率为96.23%，＞50岁年龄组阳性率为88.78%，各年龄组差异比较有显著意义（χ2=13.68，P＜0.005）。结论 人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）全程免疫后狂犬抗体（IgG）阳性率为95.53%，对正常人有比较好的免疫效果，大于50岁的人群效果稍差，可以通过加强注射针次达到满意疗效。

狂犬疫苗；免疫；抗体；阳性率

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，狂犬病在多种动物体内携带，人被动物致伤后，有被感染的危险。全球目前预防狂犬病的唯一有效措施是接种狂犬疫苗[1]。为了解疫苗接种后的相应抗体产生情况，对2008年2月至2009年9月的559例在我预防门诊全程接种疫苗并自愿采血检测抗体的病患为观察对象，对抗体产生效果进行评价。现报告如下。

1 资料与方法

2008年2月至2009年9月被动物致伤，发生暴露，全程接种人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）的559例患者为研究对象。常规消毒处理伤口，严格按照《狂犬病暴露预防处置操作指南（2007）》（下称指南）执行处理。根据暴露分级选择疫苗及被动免疫制剂，疫苗为批签发合格的人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞），2～8℃保存，效期内使用，接种程序依照《指南》执行，全程接种狂犬疫苗后2周无菌采集静脉血2 ml，自然凝固分离血清，检测狂犬病病毒IgG抗体，试剂为宁波天润生物药业有限公司生产的“人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒（酶联免疫法）”，严格按说明书操作，酶标仪判定结果，样品OD值≥阳性对照OD值者，判为阳性，反之为阴性。试剂在有效期内使用。

2 结果

559例全程接种人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）后，狂犬抗体IgG阳性534例，总阳性率为95.53%，＜18岁组阳性率为98.22%，18～50岁年龄组阳性率为96.23%，＞50岁年龄组阳性率为88.78%，见下表。年龄组抗体阳性率差异经统计学处理有显著意义(χ2=13.68，P＜0.005). ＜18岁、18～50岁年龄组之间统计学分析（χ2=1.44，P＞0.05）差异无显著性；两者与＞50岁年龄组之间分别进行统计学分析（χ2=11.15，P＜0.005；χ2=7.67，P＜0.01）差异有显著性。

表1 559例狂犬疫苗接种后各年龄组抗体阳性率(n)

3 讨论

目前使用的人用纯化狂犬疫苗（Vero细胞）全程接种后能够达到相当好的免疫保护作用，狂犬抗体阳性率95.53%。本次检测的抗体阳性率与李进浪[2]黄永亮[3]报道的结果相近，低于郑士和[4]，龚逢平[5]报告的阳性率。

＞50岁的患者阳性率偏低可能与免疫力下降有关，对25例检测阴性的病患全部进行回访，其中有3例患有糖尿病，5例患者有酒瘾，2例有吸毒史，10例当时注射过狂犬免疫球蛋白，其余的未见特殊病史及不良嗜好。加强注射3针次后，抗体全部阳转。

建议在以后狂犬疫苗与被动免疫制剂联合使用中，狂犬疫苗5针全程注射完成后于15天、30天各加强狂犬疫苗1个剂量。规劝病患忌口，戒除不良的嗜好，避免使用对狂犬疫苗疗效有影响的药物。

[1] 贾芙蓉,芦天林,杜双兰,等.狂犬病疫苗的血清学效果观察[J].中国人兽共患病杂志,1989,5(6):41-42.

[2] 李进浪,胡筱青,陈箴.1116例狂犬疫苗接种者免疫效果分析[J].公共卫生与预防医学杂志,2008,19(6):82.

[3] 黄永亮.人用狂犬疫苗免疫后抗体检测分析[J].右江医学杂志,2008, 36(1):52.

[4] 郑士和,赵红梅,张莉.749例狂犬疫苗免疫效果分析[J].公共卫生与预防医学杂志,2008,19(6):81.

[5] 龚逢平,王鸣,刘琼芳,等.接种国产纯化狂犬疫苗免疫2137例效果分析[J].职业与健康杂志,2007,23(19):1713-1714.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.17.190

1672-2779（2010）-17-0260-02

2010-07-05）