他扎罗汀凝胶联合卤米松乳膏治疗局限性肥厚性神经性皮炎

蔡文科

（泰兴市疾病控制中心皮防所，泰兴225400）

我们从2005年8月—2007年8月，应用0.05%他扎罗汀凝胶联合卤米松乳膏治疗112例局限性肥厚性神经性皮炎，并以单纯应用0.05%他扎罗汀凝胶作对照，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 112例均为门诊确诊患者，并知情同意参加此次试验，随机分为两组。治疗组58例，男28例，女30例，年龄23～69岁，平均37岁，病程2～30年。对照组58例，男30例，女28例，年龄32～65岁，平均35岁，病程3～28年。两组患者年龄、病程、性别构成比差异无统计学意义（P>0.05）。全部患者为苔藓样肥厚性皮损，多分布于颈项、肘、腰、胝等处，排除对维A酸类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女。

1.2 治疗方法 治疗组外用他扎罗汀凝胶（重庆华邦制药股份有限公司），每晚1次，封包7d；早上外用0.05%卤米松乳膏（香港澳美制药厂）。对照组外用0.05%他扎罗汀凝胶，用法同治疗组。两组均用药4～8周，8周后观察疗效。

1.3 疗效标准 瘙痒及皮疹完全消失者为痊愈；痒止，>75%到皮疹完全消退者为显效；痒止，25%～75%皮疹者消退者为有效;<25%为无效，痊愈率加显效率计为总有效率[1]。

2 结果

2.1 治疗结果 见表1，治疗2周时，两组总有效率差异有统计学意义（χ2=13.81，P<0.01），且治疗组的疗效优于对照组。治疗8周时，两组总有效率差异无统计学意义（χ2=2.04 P>0.05）。

2.2 不良反应 对照组有30例在用药初期出现局部刺激症状，皮肤发红、瘙痒、程度轻重不一，给予尿素或润肤霜处理，1周左右症状缓解，继续用药治疗。治疗组有8例出现局部刺激，程度较轻，未作处理自行缓解，继续用药未发生不良反应。

表1 两组疗效比较 例（%）

3 讨论

卤米松是一种高效糖皮质激素[2]，他扎罗汀与糖皮质激素联合应用，不但提高了疗效，缩短了见效时间，而且减少了不良反应。观察结果表明，他扎罗汀凝胶单用或联合糖皮质激素治疗肥厚性神经性皮炎都有较好的疗效，且联合糖皮质激素可减少他扎罗汀凝胶单用引起的局部刺激，不失为治疗肥厚性神经性皮炎的有效办法之一。

[1]夏育民，李漫莉，徐刚.卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2004,33（10）：635.

[2]崔盘根，盛琪，刘琴，等 丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹和神经性皮炎[J].中华皮肤科杂志，2005，38（6）:401.