学龄前儿童单纯性肥胖发生率及影响因素分析

朱 梅

（江苏省徐州市儿童医院儿保科，江苏 徐州 221006）

儿童单纯肥胖症是与儿童的生活方式有密切关系，以营养过剩、运动缺乏、行为异常为特征的全身脂肪增生过度的一种儿童慢性疾病。儿童单纯肥胖并不是由某些遗传性或代谢性疾病及神经和内分泌疾病引发的所谓的继发性病理性肥胖，而是单纯由于患儿的某些生活行为因素所造成的肥胖。学龄前儿童单纯性肥胖是目前世界范围内最受关注的营养性疾病之一，国内外许多研究表明小儿肥胖症是冠心病、高血压、糖尿病的先驱症[1]。目前，全球因患肥胖症死亡的人数是因饥荒饿死的人数的2倍。尤其是在欧美发达国家中，肥胖症的发病率已达40%左右，据调查我国肥胖者占18.1%，并且每年还有上升趋势。因此儿童单纯肥胖不仅仅是医学问题，同时也是很大的社会问题，它已成为危害儿童身心的健康成长及儿童保健领域急需重视的问题之一[2]。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽取16所幼儿园，共对1328名儿童作为研究对象，对其身高、体质量进行测量，采用WHO儿童肥胖判定标准进行评价，并对其家长进行肥胖影响因素的问卷调查。

1.2 研究方法

本研究用统一的方法对随机抽取儿童的身高、体质量、体质量指数进行测量，根据WHO儿童肥胖判定标准进行评价：体质量超过同性别同身高标准儿童体质量的10%为超重儿；体质量超过同性别同身高标准儿童体质量的20%为轻度肥胖；体质量超过同性别同身高标准儿童体质量的30%为中度肥胖；体质量超过同性别同身高标准儿童体质量的50%为重度肥胖。确诊为肥胖儿童的由其家长填写统一的问卷调查表，了解该儿童的出生体质量、家族史、饮食习惯、饮食结构、生活习惯等。

1.3 统计学方法

所得数据用SPSS13.0统计软件包进行χ2检验。

2 结 果

2.1 学龄前儿童单纯性肥胖发生率

见表1。

表1 学龄前儿童单纯性肥胖发生率（%）

2.2 学龄前儿童单纯性肥胖与环境因素的关系

见表2。

表2 学龄前儿童单纯性肥胖影响因素

3 讨 论

肥胖不仅令孩子身心俱损，家长苦不堪言，还造成严重的社会经济问题：肥胖消耗了大量食物和公共卫生资源——把中国肥胖儿童过多摄入的食物消费加上治疗肥胖的医药费，顶得上希望工程所需资金的几十倍；还损失了劳动能力——美国国防部今年发表的白皮书指出，约900万美国适龄青年因肥胖无法达到服兵役的身体素质标准，而我国正在经历类似的变化[3]。儿童期单纯肥胖症与其生活方式有密切关系，是以过度营养、运动缺乏、行为偏差为特征，以全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的为表现慢性疾病，但它不是遗传性疾病或原发性内分泌疾病。肥胖不仅是儿童自身的问题，更多是家庭环境因素造成的，例如家长有攀比家庭财富的心理，或者经历过饥荒，都会驱动孩子过度进食。

大部分肥胖儿童的家长并未真正意识到孩子患肥胖症是一种疾病，会对其身心健康构成极大的威胁，反而错误地认为肥胖是儿童健康的一种表现，是家庭经济实力的象征。儿童期肥胖的后果比成人更为严重，这是因为儿童期肥胖多为脂肪细胞增多，而脂肪细胞数量过多型肥胖较脂肪细胞体积增大型肥胖更为难治。单纯肥胖症的高发年龄为1岁及5岁，约有1/3的肥胖儿会进入成年期肥胖，因而潜伏着许多疾病的危险。如有发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸通气不良等潜在危险[4]。

有研究表明，肥胖儿童普遍由于其体型变化容易产生自卑感，对自己缺乏自信心，自我感觉差，自我评价相对较低，不愿意参加集体活动，这对于儿童开阔视野，增长见识，提高其今后分析问题、解决问题的能力都是很不利的，长时间后该类儿童会越来越不合群，从而形成心理障碍[5,6]。

本研究表明，调查学龄前儿童中肥胖的检出率为8.28%，其中男童为8.89%，女童为7.46%；在肥胖影响因素中父母的文化程度低、出生体质量较重、主要抚养人为保姆、抚养人文化程度较低者容易发生肥胖。

[1]李辉.2005年中国九市七岁以下儿童体格发育调查[J].中华儿科杂志,2007,45(8)：609-614.

[2]蒋竞雄,邢桂茹,王惠珊,等.学龄前儿童家庭环境中超重和肥胖危险因素分析[J].中华儿科杂志,2010,45(3)：172-l75.

[3]丁宗一,张睿,黄泽.中国城区0～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学调查研究[J].营养学报,2009,11(9)：266-375.

[4]刘军祥,黄宗能,苏红卫.某市区儿童肥胖现状及影响因素的现状调查[J].现代预防医学,2008,33(9)：1738-1739.

[5]杨勤.100例肥胖儿童心理行为影响因素与对策研究[J].中国儿童保健杂志,2010,8(3)：195-196.

[6]倪莉红,林国桢,林琳,等.广州市青少年肥胖现状及减肥行为分析[J].现代预防医学,2006,33(10)：1906-1909.