深圳市50岁以上老年人睡眠质量和生活质量的调查分析

谢 妮 冯铁建 胡宇峰 孙振球 (中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 40078)

深圳市50岁以上老年人睡眠质量和生活质量的调查分析

谢 妮1冯铁建2胡宇峰2孙振球 (中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 410078)

目的 了解深圳市老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系。方法 采用分层整群随机抽样的方法，用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF-36)及一般情况调查表等对深圳市2 143例50岁以上老年人进行调查与分析。结果 不同睡眠质量的老年人的生存质量不同(P＜0.01，P＜0.05);50岁以上老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关。结论 深圳50岁以上老年人的睡眠质量较差，提高他们的生活质量有利于其睡眠质量的改善。

50岁以上老年人;睡眠质量;生存质量

老年人由于生理机能的减退，其慢波睡眠逐渐减少，睡眠周期也逐渐缩短，容易出现夜间睡眠浅、易醒等问题〔1〕。深圳市随着城市的发展，老年人口也呈现了上升趋势，以往对这个年轻城市的老年人关注很少，他们很多是离开家乡来深圳，支持深圳的建设，支持子女在深圳工作。因此，关注他们的睡眠质量，改善其生活质量是实现我国和谐社会的重要保证。本研究旨在探讨50岁以上老年人的睡眠质量与生存质量的关系，以进一步了解50岁以上老年人睡眠质量对生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究工具

1.1.1 睡眠质量调查表 采用中文版匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量外来务工人员的睡眠质量状况。PSQI由23个条目构成，可划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能影响7个成分，每个成分按0、1、2、3分4个等级评定，累积各成分得分为PSQI总分。得分越高，睡眠质量越差。

1.1.2 生活质量调查表 生活质量状况以WHO推荐的生命质量评价量表(SF-36)中文版的标准版〔2〕作为调查工具。SF-36是一个36项条目的结构式量表，除了一个条目健康变化(HT)外，其他所有条目组成两大方面和8个维度，评价生理健康方面相关生命质量的4个维度是:生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH);评价心理健康方面相关生命质量的4个维度是:活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)〔3，4〕。

1.2 研究对象 深圳市50岁以上老年人(在深圳居住超过3个月，有固定职业并且不是私营企业老板)。随机发放问卷2 250份，回收 2 143份，回收率 95.24%。其中男性 883人(41.20%)，女性 1 260人(58.80%)。年龄 16～50〔平均(56.13±3.98)〕岁。学历以小学和初中为主，有1 686人，占78.67%。

1.3 抽样方法 采取分层随机抽样的方法，先从深圳市各个街道随机抽取2个街道，然后从2个街道随机抽取50家工厂，对工厂所有外来务工人员进行调查，一共调查2 250人。

1.4 统计学分析 调查员将所有回收资料进行统一编号整理后，采用双人双录的方式录入 Epidata3.0数据库，并用SPSS15.0软件进行统计描述，采用t检验、Pearson相关分析等。

2 结果

2.1 睡眠质量状况 本研究中研究对象的PSQI平均得分为4.65±2.47，其中男性PSOI平均得分为4.75±2.56，女性PSOI平均得分为4.58±2.41。经过统计学检验，男女性别之间PSQI得分没有差别(χ2=0.09，P＞0.05)。其中睡眠差(PSQI＞5)的有740人，占34.53%，男性睡眠差的有310人，占35.11%;女性睡眠差的有430人，占34.13%。男性和女性之间差异无显著性。

2.2 不同PSQI得分等级者生活质量各个维度得分的比较以PSQI＞5作为判断标准，将2 143例受试者分为两组，不同的睡眠质量人群除PF和BP维度外，在生活质量的其他各个维度得分之间均有显著性差异，睡眠质量差的组别生活质量各个维度得分均小于睡眠质量较好的组别。见表1。

2.3 睡眠质量各因子与生活质量各维度间相关分析 2 143位被研究对象生存质量各维度平均得分为:PF 90.52±38.45、RP 75.13 ±23.26、BP 83.11 ±17.87、GH 61.64 ±17.36、VT 56.18±39.41、SF 69.15 ±21.68、RE 68.73 ±27.68、MH 60.19±15.13。睡眠质量各维度得分及总分与生活质量各维度得分呈负相关，即睡眠质量评分越高(睡眠质量越差)其生活质量评分越低。见表2。

表1 不同睡眠质量组生活质量各个维度得分的比较(±s)

表1 不同睡眠质量组生活质量各个维度得分的比较(±s)

与PSQI＜5组比较:1)P＜0.05，2)P＜0.01

SF36维度 PSQI＜5组(n=1 403) PSQI＞5组(n=740)PF 91.58±39.41 88.51±35.37 RP 80.12±29.98 65.68±30.731)BP 84.41±18.19 80.64±15.23 GH 65.20±16.63 55.28±20.541)VT 61.15±24.12 46.76±21.792)SF 76.63±23.61 54.98±19.562)RE 73.61±29.52 59.47±26.381)MH 65.96±14.49 49.23±16.312)

表2 睡眠质量各因子与生活质量各维度间相关分析结果(r)

3 讨论

本次调查发现，深圳市老年人睡眠质量的PSQI得分为4.65±2.47，睡眠差(PSQI＞5)的有740人，占34.53%，高于栗克清等的一项大规模人群睡眠障碍发生率(11.64%)〔5〕。说明这部分人群的睡眠状况堪忧，这也与国内其他学者的研究结果一致。由于很多老年人来深圳是离开了家乡，而且他们对环境改变的耐受比年轻人差，并且有些老年人还有慢性病，加上生理原因、睡眠习惯等因素，所以睡眠质量较差。

不同PSQI得分等级者生活质量的各个维度得分之间有差异，PSQI得分高(睡眠质量差)者生活质量的各个维度得分都低于睡眠质量较好，但是PF和BP这两个维度的得分没有显著性差异，这可能是因为本文抽取样本不大，愿意接受调查的老年人一般是身体比较好的，身体基本都比较健康，所以他们之间没有差异。但是实际上身体有慢性疾病的老年人睡眠更差。

国内外研究已证实，睡眠障碍会引起疾病，而疾病又会加重睡眠障碍，本研究结果与其一致〔6，7〕。相关性分析显示睡眠质量各因子与SF-36所涉及的生理健康及心理健康状态存在负相关。睡眠质量差的生活质量也越差，提示改善老年人的睡眠质量可以提高其生活质量。今后要在老年人中普及睡眠健康知识，完善相关的社会保障制度，减轻他们的精神压力，创造好的社区环境，让老年人生活愉快，多增加老年人娱乐设施，及时诊治各种影响睡眠的心理和躯体疾病以提高他们的睡眠质量，进而改善其生活质量，为建立和谐社会提供重要保障。

1 Lavie P.睡眠之谜〔M〕.上海:上海科学技术出版社，2001:10-50.

2 李 鲁，王红妹，沈 毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试〔J〕.中华预防医学杂志，2002;36(2):109-13.

3 王素华，李立明，李 俊.SF-36健康调查量表的应用〔J〕.国外医学·社会医学分册，2001;18(1):4-8.

4 李春波，何燕玲.健康状况调查问卷SF-36的介绍〔J〕.国外医学·精神病学分册，2002;29(2):116-9.

5 栗克清，孙秀丽，崔利军，等.河北省18岁以上居民睡眠质量及相关因素〔J〕.中国心理卫生杂志，2008;22(4):302-6.

6 Åkerstedt T，Wright KP.Sleep lossand fatigue in shiftwork and shiftwork disorder〔J〕.Sleep Med Clin，2009;4(2):257-71.

7 Meltzer LJ，Mindell JA.Relationship between child sleep disturbancesand maternal sleep，mood，and parenting stress:a pilot study〔J〕.JFam Psychol，2007;21(1):67-73.

R592

A

1005-9202(2011)12-2288-02

1 深圳市第二人民医院 2 深圳市慢性病防治中心

孙振球(1942-)，男，教授，博士生导师，主要从事老年卫生学研究。

谢 妮(1975-)，女，博士，副主任医师，主要从事老年卫生学研究。

〔2011-04-20收稿 2011-04-25修回〕

(编辑 袁左鸣/徐 杰)