吉安市中老年人肥胖与热能摄入状况调查

尹汉明 王 剑 黄玉珊 黄 涛 高红英 李梦军 陈彩芬 (井冈山大学医学院，江西 吉安 343009)

吉安市中老年人肥胖与热能摄入状况调查

尹汉明 王 剑 黄玉珊 黄 涛 高红英 李梦军 陈彩芬 (井冈山大学医学院，江西 吉安 343009)

目的 了解欠发达地区城市中老年人超重、肥胖与每日膳食中热能摄入状况，指导开展饮食健康教育。方法 对调查对象进行连续3 d称重法并结合24 h回顾法，收集食物消费的种类及数量，计算个体每天食物热能摄入量，利用BMI对肥胖状况进行评价。结果 中老年人群超重率达39.5%，肥胖率2.5%，正常率54.6%。膳食热能摄入量明显偏高，有63.0%的人群热能摄入量达RNI标准的110%以上，而且随年龄的增长仍保持着较高的热能摄入趋势。结论 迫切需要对欠发达地区城市中老年人群开展饮食健康教育，引导科学、合理的膳食消费，做到合理营养与有氧运动相结合，随着年龄的增长适时减少三大供能营养素的摄入量，增加蔬菜水果等富含膳食纤维、维生素和无机盐食品，保持合理体重，预防和延缓慢性病的发生，全面提高他们的健康水平与生活质量。

欠发达地区;中老年;肥胖;热能;营养调查

吉安市人均GDP处于全国中等偏下水平，现有人口470万，45岁以上中老年人占31.5%，60岁以上占12.1%，65岁以上占8.4%，人口老龄化趋势明显〔1〕。超重与肥胖是导致中老年人心脑血管疾病等慢性病的主要危险因素，保持良好的健康状况是维持老年人独立生活能力的关键因素〔2〕。为了解吉安市中心城区45岁以上中老年人的超重和肥胖与膳食热能摄入状况，本文对该市45岁以上中老年人进行了膳食营养调查。

1 对象与方法

1.1 对象 全市吉州、青原两中心城区7个社区卫生服务中心所辖区域。根据各中心所辖区域的老年人口数分层，随机抽取45岁及以上调查对象人群共计496人。

1.2 方法 采用统一设计的问卷入户调查，由经过专业培训的调查员对调查对象进行连续3 d称重法结合24 h回顾法实施调查，收集食物消费的种类及数量，获得个体每日食物和营养素的摄入量，同时收集调查对象的年龄、性别、职业、学历等基本信息，测量体重、身高等生理指标。

其中:A表示IMERG监测降水事件正确的数量;B表示IMERG误报降水事件的数量;C表示IMERG漏报降水事件的数量。探测率IPOD反映IMERG准确监测降水事件的概率,取值范围为0～1,值越大,说明IMERG漏报降水事件的程度越小。空报率IFAR反映IMERG误报降水事件的概率,取值范围为0～1,值越大,表示IMERG误报降水事件的程度越高。临界成功指数ICSI用于诊断IMERG成功监测降水事件的比例,取值范围为0～1,值越大,表示IMERG监测降水时间的成功率越高。本文判别有雨或无雨的降水量阈值为0.1 mm/d。

1.3 数据处理 根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编制的《中国食物成分表2004》，利用王士软件公司出品的《膳食分析与营养评价系统(营养师专用)3.0版》计算出每人每日平均摄取的各种食物及热能，并进行膳食营养质量评价。根据中国成人体重指数(BMI，kg/m2)分类标准评价肥胖程度(低体重:≤18.5，正常:18.5 ～23.9，超重:24～27.9，肥胖:≥28)。按轻体力活动营养学会推荐量(RNI)(45～59岁:男2 300 kcal，女 1 900 kcal;60 岁 以 上:男 1 900 kcal，女1 800 kcal)计算中老年人热能摄入水平。用Excel2003进行数据汇总，用SPSS 16.0软件包进行统计分析。

2 结果

2.3 热能摄入情况 热能摄入平均值为(2 466±711)kcal，男性高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)。各年龄段及个人月收入人群热能摄入量相近，无统计学差异(P＞0.05)，但不同职业与个人月伙食费的人群热量摄入量表现出统计学差异(P＜0.05)。人群热量摄入有20.1%在RNI标准的90% ～110%正常范围内，16.9%不足RNI标准90%，有63.0%人群高于RNI标准的110%，男女中老年人均表现出同样的趋势，统计学上无差异(P=0.065)。见表1，表2。

2.2 肥胖情况 BMI均值为(23.25±2.68)kg/m2，其中3.3%低体重，54.6%正常，39.5%超重，2.5%肥胖。男性39.4%超重，未见肥胖个体，女性39.6%超重，5.3%肥胖，男女间存在统计学差异(P=0.003)。不同职业及个人月收入间BMI均值存在统计学差异(均P＜0.05)。不同年龄、文化程度及月伙食费间BMI均值未表现出统计学差异。见表1，表2。

2.1 一般情况 入户调查496人，资料完整有效的478人，有效率 96.4%。年龄45～85〔平均(57.48±9.11)〕岁;身高(163.68±7.16)cm;体重(62.38±8.72)kg。见表1。

表1 不同类别中老年人BM I指数及热能摄入量均数比较

表2 男女中老年人不同程度BM I指数及热能摄入量比较〔n(%)〕

3 讨论

停氢气加热炉的主要目的是防止加热炉炉管内物料中断或者流量过低而引起干烧造成炉管破坏。氢气加热炉联锁逻辑如图5所示。对于工艺中的停炉通常指加热炉的主燃料气被切断，而不切断加热炉的长明灯燃料气。图5中引起加热炉联锁保护的条件未包含该加热炉的燃料气系统故障方面的原因。

本次调查发现，吉安市中心城区中老年人的超重与肥胖化趋势明显，山西、河北等省的城市老年人有类似报道〔3，4〕，超重与肥胖程度估计略低于北京、武汉市等地城区〔5，6〕，但高于辽宁农村地区〔7〕。从职业角度来看，事业单位人群的BMI高于企业工人和其他人群。企业工人及个体经营人群在热能摄入方面却有高于其他人群的趋势。个人月收入水平影响着BMI，收入中等(2 000～3 000元)的人群体重保持得要好于过高过低收入人群。

吉安市中心城区中老年人的超重与肥胖率较高可能与过高的热能摄入有关，在本调查中有高达63.0%的人群热能摄入量达到RNI标准的110%以上，而且随着年龄的增长摄入量并没有降低的趋势，这与老年人不断降低的热能生理需要量相矛盾，更有可能进一步导致肥胖，加剧心脑血管疾病等慢性病的发生〔8〕。

10月30日，莱芜市人大常委会举行2018年工作评议会议，对市司法局、市安全生产监督管理局、市规划局、市卫生和计划生育委员会、市环境保护局、市旅游发展委员会、市金融办、市国资委、市公路局等9个部门单位进行评议，与会的市人大常委会委员、人大代表与各单位负责人通过一问一答的方式面对面交流，现场气氛紧张而热烈。

老年人群是食物与营养改善计划中的3个重点人群之一〔9〕，而45～59岁中年人群的营养状况将影响着他们进入老年期后的健康和生活质量，因此，今后应加强对欠发达地区城市中老年人群的饮食健康教育，引导科学、合理的膳食消费，针对中老年人膳食金字塔提出的多纤维、低热量的要求〔10〕，做到合理饮食与有氧运动相结合，随着年龄的增长适时减少三大供能营养素的摄入量，应增加蔬菜水果等富含膳食纤维、维生素和无机盐食品，保持合理体重，预防和延缓慢性病的发生，全面提高中老年人健康水平与生活质量。

1 曹青云，张 捷，黄正坤，等.江西省统计年鉴〔M〕.北京:中国统计出版社，2008:7.

2 赵长峰，陈兆堂，王淑娥，等.城市老年人膳食营养质量调查〔J〕.中国公共卫生，2006;22(4):405-6.

3 郭剑津，饶华祥，侯玉英，等.山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查〔J〕.现代预防医学，2008;35(4):646-7.

4 贾富池，李 立，陈玉娟，等.河北省老年人群超重肥胖分布特征调查与影响因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2010;4(13):1869-73.

5 宋克群，吴 青，肖玉兰，等.北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查〔J〕.解放军医学杂志，2004;29(11):961-3.

6 邓丽娟，马 骏，李 莺，等.城区成人超重、肥胖与心血管病危险因素关系的调查分析〔J〕.公共卫生与预防医学，2008;19(6):35-7.

7 刘 勇，孙兆青，郑黎强，等.辽宁农村地区成年人群超重和肥胖的流行病学调查〔J〕.山西医药杂志·上半月版，2008;37(1):3-5.

8 渠玉梅，张 雷，白 云，等.安钢社区中老年人肥胖、2型糖尿病及高血压患病情况调查〔J〕.郑州大学学报(医学版)，2004;39(5):794-6.

9 卢良恕.中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)制定背景及其主要内容〔J〕.中国食物安全与营养，2002;1:8-10.

10 黄 健.中老年入膳食金字塔〔J〕.农业知识，2002;21:58.

Survey of obesity and energy intake in the elderly in Ji'an city

YIN Han-M ing，WANG Jian，HUANG Yu-Shan，et al.
School of Medicine，Jinggangshan University，Ji'an 343000，Jiangxi，China

Ob jective To understand the status of overweight，obesity and daily dietary energy intake of the elderly in less developed area Ji'an city，and to carry out health education.M ethods The subjects weremeasured by weighingmethod for 3 consecutive days combined with 24 h recallmethod to collect the type and quantity of food consumption to calculate individual daily food energy intake，BMI index was used to evaluate the state of obesity.Results In the elderly population rate of overweightwas 39.5%，obesity rate was 2.5%，the normal rate was 54.6%.Dietary energy intake was significantly higher，63.0%of the population energy intake amounted tomore than 110%RNIstandards，and the age of growth remained relatively high energy intake trends.Conclusions Diet health education is urgently needed for the elderly population in less developed cities to guide scientific and rational food consumption，and proper nutrition and aerobic exercise combined with age could be timely for the reduction of the three nutrients intake，increasing fruits and vegetableswhich is rich in dietary fiber，vitamins and mineral food，and maintain a reasonable weight，prevent and delay the occurrence of chronic diseases，improve their health and quality of life.

Less developed areas;Elderly;Obesity;Dietary energy;Nutrition survey

R592

A

1005-9202(2011)12-2290-03

国家自然科学基金资助项目(30960136);江西省卫生厅重大科技计划项目(20104022)

尹汉明(1971-)，男，硕士，副教授，主要从事预防医学研究。

〔2011-04-11收稿 2011-04-22修回〕

(编辑 袁左鸣/徐 杰)