养血解毒丸联合梅花针叩刺治疗斑秃疗效观察

周贞迪 周薇

（湖北省鄂州市中医医院 鄂州 436000）

养血解毒丸联合梅花针叩刺治疗斑秃疗效观察

周贞迪 周薇

（湖北省鄂州市中医医院 鄂州 436000）

养血解毒丸；梅花针叩刺；斑秃

我科于2004年4月～2009年10月采用养血解毒丸（我院自制剂）联合梅花针叩刺治疗斑秃，取得较为满意的效果。现将观察结果报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 131例患者均来自我院皮肤科门诊，均符合斑秃诊断标准[1]。有以下任一项者均不纳入观察：（1）妊娠及哺乳期妇女；（2）2周内接受过任何斑秃药物治疗的患者；（3）各种恶性肿瘤和头颈部的良性肿瘤；（4）有严重心、肝、肾等器官及系统性疾病；（5）全秃和普秃患者；（6）梅毒、麻风、头癣、拔毛癣、假性斑秃等所致秃发。随机分为两组，治疗组66例，男40例，女26例，年龄11～60岁，病程1 d～14个月，平均2个月；对照组65例，男40例，女25例，年龄13～56岁，病程3 d～17个月，平均2.5个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组口服养血解毒丸（熟地、当归、白芍、制首乌、川芎、丹参、羌活、菟丝子、木瓜、黄芪、红花等，由本院制剂室按一定的比例加工成丸剂，每瓶50 g），每次6 g，日2次，连服3个月；并同时用梅花针叩刺斑秃部位，方法：先在脱发部位常规消毒后，再用梅花针从外向内，同心圆方式，轻巧而均匀地叩打，直至皮肤有轻度发红或者轻度渗血为好，间日叩刺1次，1个月为1个疗程，共3个疗程。对照组仅口服养血解毒丸，服法同前，治疗3个月后观察疗效。

1.3 疗效判断标准 疗效评定标准参照文献[2]。痊愈：斑秃区全部有终毛生长、覆盖，达到美容要求，拔毛试验阴性；显效：斑秃区普遍有撬毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖≥50%，拔毛试验阴性；好转：斑秃区普遍有撬毛生长，毛发停止脱落，终毛覆盖率＜50%，拔毛试验阴性或阳性；无效：仅有少许撬毛生长，头发继续脱落，拔毛试验阳性。有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 结果 见表1。经Ridit检验，治疗组有效率与对照组比较有非常显著性差异（χ2=7.3,P＜0.001)，治疗组疗效明显优于对照组。

表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%)

2 讨论

斑秃是临床多发病，其病因尚不完全清楚，现代医学认为其发病与细胞免疫功能紊乱有关，可能是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病[3]。中医学认为斑秃多因阴血不足，肝肾亏虚，心肾不交，血虚不能荣养肌肤，腠理不固，风邪乘虚而入；发为血之余，风盛血燥，发失所养则脱落。本病以滋补肝肾、养血祛风为治则。养血解毒丸中熟地、首乌、菟丝子补益肝肾，填精补髓；当归、白芍、丹参养血活血；川芎、羌活、木瓜活血祛风；红花活血化瘀；黄芪益气健脾：诸药合用共奏补益肝肾、益气健脾、活血化瘀、养血祛风生发之功。现代药理学研究表明：黄芪能增强机体细胞免疫功能；黄芪、首乌等中药对毛囊有明显促生长作用。梅花针叩刺斑秃可改善局部微循环，促进毛发生长。养血解毒丸与梅花针叩刺联合应用治疗斑秃，疗效明显优于对照组，且未见明显不良反应，值得临床应用。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001. 947-948

[2]中国中西医结合学会皮肤性病学会.5种皮肤病的中西医结合诊断与疗效判定标准（草案）[J].中国中西医结合杂志,1992,12(1):56

[3]车洪,张玉锁.荣生汤联合2%米诺地尔溶液外用治疗斑秃35例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2010,4(2):10

R 758.71

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2011.01.047

2010-06-17）