农村无偿献血问题分析及建议

◆陆祝选 唐再志 李 彬

责任编辑:吴小红

自1998年无偿献血制度实施以来，经多方努力，南宁市在2004年实现了临床用血100%来自无偿献血。但从整体来看，各县区无偿献血工作进展不平衡，特别是农村无偿献血工作十分薄弱，严重影响了南宁市无偿献血工作的可持续发展。

1 存在问题

1.1 组织机构不全，政府支持力度不足

《中华人民共和国献血法》(下称《献血法》)［1］、《广西献血条例》(下称《条例》)［2］规定:“各级人民政府负有统一制定本行政区域内献血规划和年度献血计划，组织、协调有关部门共同做好献血工作，采取措施广泛宣传献血，普及献血科学知识，开展献血工作宣传教育的职能”。但当前各县区均存在无专门组织机构、无专职人员来组织、协调、推广无偿献血工作的情况，无偿献血宣传和推广工作主要由南宁中心血站负责，导致成效不够理想。主要体现在3方面:一是县区各级政府没有全面贯彻落实《献血法》、《条例》，没有将无偿献血宣传和推广工作纳入年度工作计划，没有建立责任考核机制，没有履行好《献血法》、《条例》赋予的职责;二是南宁中心血站宣传人员少，推广速度慢，点少面窄，影响力小，群众信任度和参与度不高;三是县区各级政府没有宣传和推广的激励机制，政府支持不够、组织发动不力，部分领导存在畏难情绪，政府机关单位公务人员带头参加献血的比例较少，没能充分调动公民参与无偿献血的积极性和主动性。由此导致县区农村无偿献血人数和献血量占全市献血人数和献血总量的比例长年处于较低水平，仅占10%左右，远低于区内的玉 林 市 (47.36%)［3］和 河 南洛阳市(71.39%)［4］，远远不能保障医疗临床用血的需要。

1.2 县区居民用血量不断增大

经统计，2005～2009年全市献血量759 135U。其中市区居民献血量为 688 781U，占 90.73%;县区居民献血量为70 354U，仅占9.27%。但县区居民的用血需求量为222 250U，需求量为供给量的3倍，形成城市居民献血、农村居民用血的形势，无偿献血持续发展面临困难［4］。

1.3 传统观念难以突破

由于县区各级政府宣传推广力度不够，受传统观念和经济、文化等的制约，无偿献血在农村尚未形成良好氛围。2009年，我们在武鸣县的府城镇、江南区的吴圩镇和苏圩镇、宾阳县的黎塘镇和邹圩镇有针对性地开展了无偿献血知识的无记名问卷调查。调查以直接发放当场收回问卷的方式进行。累计发放300份，实际回收246份。通过对调查问卷的统计分析发现，群众对献血与身体健康关系的4个问题，回答有伤害、不知道和未作答的分别占22.81%、57.89% 、19.3% ，不想参加无偿献血的主要原因是影响身体健康、传染疾病、怕影响干农活等，分别占16.41% 、16.76% 、20.83% ，不了解占27.79%，未作回答18.21%，不想参加无偿献血和未作答占25.74%。对无偿献血免费用血政策不知道的占63.08%，知道的仅占 36.92% 。何伟胜等［5］的调查显示:农村居民对血液的知晓率仅为30%。各县区宣传无偿献血力度不够，群众对献血认识不足，对免费用血惠民政策了解不够，在一定程度上影响了无偿献血工作的开展。

2 建议

综上所述，要从根本上突破县区无偿献血宣传与推广的瓶颈，需要各级政府高度重视，建立各级政府宣传与推广无偿献血责任和激励机制，全面贯彻落实好《献血法》、《条例》的相关规定。

2.1 加强组织领导，完善工作机构

县区级人民政府应成立专职或兼职无偿献血领导协调机构。加强组织领导，完善工作机构，配备无偿献血专员，按照要求制定无偿献血年度宣传和推广计划。同时，经费及相应设施、宣传资料等应充分配备，以保证无偿献血宣传工作能够点－线－面拓展。此外，领导应起到支持及带头作用，为初次献血人员作出榜样［6］。

2.2 加强政府引导，扩大宣传范围，形成宣传长效机制［7］

各级政府应按照本县区人口数量制定相应的年度献血人数和献血量，每年组织辖区公民开展1次以上大型无偿献血宣传活动，鼓励并组织公民开展无偿献血工作，营造“无偿献血，免费用血”、“一人献血、全家受益”、“无偿献血，利人利已”等氛围［8］，纠正“献血有害健康”的错误观念。对于初次献血人员，应进行回访，鼓励和支持他们成为无偿献血宣传员。

2.3 创新宣传方式，增强农村居民无偿献血意识

宣传部门应把无偿献血知识、政策的宣传列入工作重点，认真组织实施并加强督查。如督促本县区电视、广播、报刊、互联网等定期定时免费播放，刊登献血公益广告，设立无偿献血宣传栏目;把宣传工作深入田间院坝，把流动采血车开进镇、村，方便农民朋友献血;教育部门把无偿献血工作纳入学生健康教育内容，每学年主动开展1～2次血液生理知识和献血相关常识课程，鼓励适龄学生自愿参与献血;交通、旅游部门把无偿献血知识、政策纳入对旅客的宣传内容，并在各车站、码头、宾馆、饭店等公共场所设置1～2块无偿献血宣传栏;文化、科技、农业等部门结合文化、卫生、科技“三下乡”活动的契机在农村普及无偿献血知识等。

2.4 多措并举，组建农村固定无偿献血队伍

2.4.1 加大基础设施建设，改善环境 政府提供资金，建设捐血屋或购买大型专用采血车。如2009年南宁市政府投资，在宾阳县建立了宾阳捐血屋;2010年购入2辆大型采血车，使农村居民献血有了固定场所。

2.4.2 提高人员素质 工作人员的素质直接影响献血者的感受。其专业知识和熟练技术以及热情服务能使献血者乘兴而来、满意而归，从而使农民兄弟逐步加入自觉自愿献血队伍中来，这是稳定献血队伍的重要举措。

2.4.3 引入互助献血制度 血源不足是无偿献血工作面临的最大困难。在南宁，以临床用血促进无偿献血的互助献血工作，通过建立互助献血流程、宣传动员制度、预约登记制度、优先保证用血制度、沟通协调制度等，保证了其顺利开展。互助献血者通过参与献血，可切实感受到血液的重要性，最大限度地唤起其“血液挽救生命”的意识，从而使其成为固定志愿献血者。

2.4.4 加强献血后服务工作 以电话回访、短信信息、贺年卡、年画、挂历、纪念品、表彰会、组织参观等形式，与农村献血者保持联系，对个别生活困难但坚持献血者适时给予救济、补助，尽可能为农村无偿献血者解决实际困难，以赢得社会支持，不断壮大农村无偿献血队伍［7］。

2.4.5 建立健全无偿献血还血报销制度 可特别在农村定期设立献血者用血费用报销点，树立诚信形象，使农村献血者能切实感受无偿献血的益处，继续参与献血。

无偿献血是一项复杂的社会系统工程，各级政府行政部门应将县区农村无偿献血宣传普及推广工作列为中心工作，使农村无偿献血以点－线－面的方式纵深拓展，实现“四个转移，一个延伸”，从根本上解决制约农村无偿献血健康发展的瓶颈问题。

［1］中华人民共和国献血法［S］.1998.

［2］广西献血条例［S］.2001.

［3］陈骥，阮桂湘.玉林市无偿献血状况初步分析［J］.中国输血杂志，2009，22(5):404－405.

［4］方春霞，王欢欢.发展农村血源队伍 保障血液充足供应［J］.中国输血杂志，2007，20(5):425－426.

［5］何伟胜，黄雪花.农村开展无偿献血的工作体会［J］.临床输血与检验，2007，9(4):371－372.

［6］李明明.无偿献血面临的困难及解决方法［J］.临床和实验医学杂志，2007，6(8):164－165.

［7］陈旭东.无偿献血工作可持续发展的探讨［J］.中国卫生质量管理，2010，17(2):91－93.

［8］呼东方，钟建玲.建立农村固定无偿献血队伍的实践与体会［J］.中国卫生质量管理，2009，16(6):59－61.