针刺配合隔盐灸治疗慢性腹泻52例

郭梅芳，郭英芳

(1．新疆伊宁市人民医院中医科，新疆 伊宁835000;2．新疆伊犁州友谊医院，新疆伊宁835000)

笔者用针刺配合隔盐灸治疗慢性腹泻52例，取得较好效果，现介绍如下。

1 临床资料

52例中，男24例，女28例;年龄20～30岁10例，31～40岁17例，41～60岁23例，61～70岁2例;病程2年以上。均有腹泻反复发作史，大便次数增多，粪便稀薄或有黏液，或伴有腹痛。结肠镜检查为慢性结肠炎48例，未发现异常4例。大便常规检查有少量红白细胞或正常。

2 治疗方法

针刺:取中脘、天枢、足三里为主穴，脾虚型加脾俞、关元俞，肾虚型加肾俞、命门，肝郁型加肝俞、行间，湿热型加曲池、内庭。针刺部位皮肤常规消毒，用30号2寸不锈钢毫针，各穴直刺0．8～1寸，得气后留针30min。同时用TDP照射腹部。每日1次，10次为一疗程，疗程间休息3天，继续下一疗程，共3个疗程。

隔盐灸:用粗盐将脐窝填平，在盐上放置炷底直径约1．5 cm、炷高约2cm的艾炷，每次灸5壮，每日1次，10次为一疗程，疗程间休息3日，继续下一疗程，共3个疗程。

3 治疗结果

显效(症状消失，结肠镜检查无异常或明显好转)41例，有效(症状改善，结肠镜检查有好转)11例，总有效率100%。

4 典型病例

安某，女，55岁，2009年7月13日初诊。腹泻2年余，大便时溏时泻、日2～4次，稍进油腻之物则加剧，腹部隐痛，脘腹胀闷不舒，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。结肠镜示慢性结肠炎。大便常规检查红细胞0～2个、白细胞1～3个，大便培养阴性。曾服氟哌酸、甲硝唑及中药疗效欠佳。用针刺配合隔盐灸治疗1个疗程后症状明显好转，大便日行1～2次，但仍不成形，偶有腹痛，休息3天后，继续治疗2个疗程后症状消失，大便成形、日行1次，复查结肠镜未见异常，随访1年未再复发。

5 体会

慢性腹泻病因多为情志失和及脏腑虚弱，病机为脾肾功能障碍、脾不运化、肾不固摄。天枢属胃经腧穴、大肠经募穴，足三里为胃经合穴，中脘为胃经募穴、又为腑会穴，三穴合用能健脾胃，涩肠止泻。神阙穴乃真气所系之处，为经络之总枢、经气之汇海，故隔盐灸神阙穴有疏通经络、调达脏腑、扶正祛邪、调整阴阳之效。五味中咸入肾经，咸能固涩收敛，故隔盐灸神阙穴也能温肾固涩、收敛止泻，故两法合用，收到满意疗效。