梅花针结合生姜综合疗法治疗斑秃32例分析

胡双宝

武警总部政治部体工队卫生所，北京 102218

斑秃俗称“鬼剃头”，亦称“圆形脱毛症”，好发于青壮年。斑秃的主要病因与气、血、津液及五脏功能失调有关。血虚、肾虚、七情所伤等均可引起斑秃的发生。如果不及时采取治疗措施，脱发斑片可增多、扩大，相互融合成大片甚或头发全部脱落，此时称普秃,增加治疗难度。斑秃是可治的，患者要耐心治疗，树立信心，去除紧张、忧郁心情，去除不良刺激因素，保持愉快心情[1]。笔者治疗斑秃采用生姜配合梅花针的综合疗法，通过针灸疗法叩刺，配合生姜汁外擦达到标本兼治的目的，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月来笔者所在医院就诊的斑秃患者32例，符合《中西医结合皮肤病学》中的诊断标准[2]。其中男22例，女10例，年龄14～58岁，平均49.6岁，治疗期间禁食辛辣、油腻、海鲜等食物。

1.2 治疗方法

针刺后梅花针叩刺同时生姜涂抹治疗，3 d 治疗1次，10次1疗程，3个疗程后观察疗效。苏氏针灸用品有限公司生产的梅花针。患者采取坐位，斑秃部位先用0.5%碘伏涂擦，再用75%酒精脱点。将梅花针针头放在酒精灯上烧灼，以右手食指伸直压在针柄上，其他四指握住针柄，针的尾端放在腕横纹上，用梅花针在患者秃发区周围进行轻轻叩击，叩击时针尖对准叩击部位，由外向内，力度均匀，叩至患处轻微出血，然后取几片厚度约4 mm的生姜片，对患处进行反复涂抹至患者感觉头皮发热，秃发处皮肤微红为止。

1.3 疗效标准

治愈：脱发停止，脱发区100%长出新发，头皮厚度、温度正常；显效：头皮厚度、温度正常，脱发停止，脱发区80%以上长出新发；有效：头皮厚度、温度正常，脱发停止，脱发区50%以上长出新发；无效：头皮厚度、温度正常，无新发长出。

2 结果

32例斑秃患者中，痊愈23例（71.9%），显效4例（12.5%），有效2例（6.25%），无效3例（9.38%），无不良反应发生。

例1 女，40岁，因工作量加大，心理压力增加而发病。某日晨起，发现头部脱发一块，有鸡蛋黄大小，局部光亮，头皮瘙痒、发麻发胀。病程1年余，经多家医院治疗，效果不明显。2007 年3月来笔者所在医院治疗，采用皮肤局部叩刺及配合生姜擦拭，1次/d，治疗3个疗程，全头部有新发长出约 70%。

例2 男，32岁，由于工作失误受到领导批评导致心情低落，轻微焦虑。某日晨起，发现头部脱发两块1 cm大小，局部光亮。1 周后，头部毛发脱落有1/3。曾在其它医院口服维生素类和胱氨酸等药物，效果欠佳，病程6个月。2009年5月来笔者所在医院就诊。采用皮肤针局部叩刺及配合生姜擦拭。1次/d，2个疗程后基本痊愈，4 个月后满头长出新发。

3 讨论

斑秃为皮肤科与针灸科的常见病，斑秃的主要病因与气、血、津液及五脏功能失调有关，属于中医学的油风、鬼剃头、发落、发坠范畴。病因复杂，既有内在因素又有外界刺激和情志因素，病机是肝肾两虚，精血不足。由于头发突然脱落，严重影响美观，对患者造成了很大的心理压力和恐慌[3]。中医学认为“发是血之余”，若气血不足，不能上注于发，发失所养而脱落[4]。治疗脱发要益气养血，疏调情志。针刺可以疏通患处经络，促进气血运行。梅花针为丛针浅刺法，十二皮部与脏腑经络密切相关。《素问·皮部论》曰：“凡十二经络脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛。”梅花针扣刺体表皮肤，根据经络理论，能够达到调整脏腑虚实，调和气血，通经活络，平衡阴阳的治疗作用，能够改善局部血液循环，以达到调和人体营卫气血的目的，促进毛发生长[5]。配合生姜涂抹治疗可缩短病程，促进斑秃区早日生长出新发。生姜具有温经通脉，促进血液循环的作用，针刺配合生姜能使毛发脱落减少或停止，促进毛发再生。各医家对本病的认识日趋一致，认为中医在治疗本病方面有其得天独厚的优势。辨证论治不仅灵活多变，符合个体化的需求，安全有效，同时可以避免西医治疗的缺点。尽管对本病的病因病机的认识未能统一，但是各种综合疗法的疗效也得到越来越多的肯定。随着现代科技的进步和医学的发展，人们对斑秃的发病机制和治疗进行了日益深入的研究，所以斑秃的治疗前景一片光明。

[1]顾伯华，顾伯康，许履和，等.实用中医外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2008：539.

[2]张学军，杨森，高天文，等.皮肤性病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2006：147.

[3]王启才.针灸治疗学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2007：225-226.

[4]周兴明.针灸治疗青少年斑秃22例[J].中医外治杂志，2010，14（11）：123.

[5]阎翠兰.电梅花针治疗脱发28例[J].中国针灸，2010，6（1）：65-66.