血脂及转氨酶与脂肪肝关系的调查分析

曾明磊

血脂及转氨酶与脂肪肝关系的调查分析

曾明磊

目的分析了解血脂、转氨酶与脂肪肝的关系。方法血脂(TG、CH)采用氧化酶法，转氨酶(ALT、AST)采用速率法，仪器使用美国产BECKMAN COULTER CX5PRO全自动生化分析仪。结果男女脂肪肝患病率差异有统计学意义P＜0.01;高血脂症患者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者(P＜0.01);脂肪肝患者转氨酶升高显著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)。结论脂肪肝的好发年龄在30岁以上，而多数患者均为健康体检时发现，所以进行年度健康体检对脂肪肝早发现早治疗是非常必要的。

血脂;转氨酶;脂肪肝

脂肪肝并不是一个独立的疾病，而是多种疾病引起的肝脂肪性病变，最为常见的是肥胖、酒精中毒、糖尿病，其次为营养失调、遗传、药物中毒、妊娠等［1］。近年来随着人们生活水平的不断提高，运动量减少，脂肪肝的患病率大幅度增加，严重影响人们的身体健康，脂肪肝对人类健康的危害日益受到人们的重视，其诊断依据主要靠临床症状、体征、影像学资料等。我们对来自各单位体检人员资料进行分析，探讨脂肪肝与血脂、转氨酶的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 分析对象 对2006～2008来我院体检的各单位在职和部分离退休工作人员(分析对象排除各种肝炎患者)643人，其中男392人，女251人，年龄在25～65岁之间。

1.2 方法 采血前停止饮酒，低脂饮食，空腹12 h以上，用真空管采取清晨静脉血分离血清，用美国产BECKMAN COULTER CX5PRO全自动生化分析仪检查体检者肝功能(ALT、AST)和血脂(胆固醇和三酰甘油)，转氨酶采用速率法，血脂采用氧化酶法，试剂由上海科华生物技术有限公司提供，以上检测严格按全国临床检验操作规程进行，用多普勒高能彩色超声仪由专人检查肝脏，脂肪肝的诊断按影像学标准进行。高血脂症的诊断标准，TG＞1.7 mmol/L，CH＞5.7 mmol/L，转氨酶升高标准 ALT ＞40 u/L，AST ＞40 u/L。

1.3 统计学方法 使用STATE7.0软件，进行χ2检验，P＜0.01有统计学意义。

2 结果

脂肪肝的检出结果，643人中，男392人，女251人，其中B超证实的脂肪肝80人，总的患病率为12.44%，男64人(16.32%)，女16人(6.37%)，男女患病率有显著性意义P＜0.01。不同年龄脂肪肝患病率不同，随着年龄的增长而增高，且男性高于女性。高血脂与脂肪肝的关系，643人中高血脂症217人，脂肪肝患者61人(28.11%)，其中高三酰甘油 143人，脂肪肝 44人(30.76%)，高胆固醇35人，脂肪肝2人(5.1%)，二者都增高者39人，脂肪肝15人(37.5%)，血脂正常者426人，脂肪肝19人(4.46%)，分析结果表明，高血脂症患者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者(P＜0.01)，单纯高三酰甘油的脂肪肝显著高于血脂正常者(P＜0.01)，单纯高胆固醇的脂肪肝患病率与血脂正常者没有显著性意义(P＞0.05)，而单纯TG升高的脂肪肝患病率显著高于CH的脂肪肝患病率(P＜0.01)，两者均升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者(P＜0.01)［2］。

脂肪肝与转氨酶的关系，ALT升高(＞40 u/L)53例，阳性率66.25%、AST升高(＞40 u/L)34例，阳性率42.5%，而非脂肪肝ALT(＞40 u/L)39例占6.62%、AST升高(＞40 u/L)28例，阳性率4.69%，脂肪肝患者转氨酶升高显著高于非脂肪肝患者(P＜0.01)［3］。

3 结论

脂肪肝是一种由多种诱发因素引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是常见的弥漫性肝病之一，脂肪肝患者多存在血清三酰甘油增高，且明显高于血清胆固醇，这是因为脂肪肝细胞内三酰甘油蓄积过多，高三酰甘油合并高胆固醇为脂肪肝的血脂表达特点，血脂在体内过剩，可影响肝细胞脂肪变性，脂肪酸损害肝细胞，从而导致肝功能受损转氨酶升高。从本次调查结果表明，随着人民生活水平的提高，脂肪肝对人类的危害正逐渐被人们所重视，好发年龄在30岁以上，由于该年龄组患者体质较好，耐受力强，所以不易引起人们的高度警惕，多数患者均为健康体检时发现，所以进行年度健康体检是对脂肪肝早发现、早治疗的有效手段之一。

［1］ 刘成霞，张燕.肝硬化患者相关因素分析.临床消化病杂志，2004，16(3):119-120.

［2］ 武建国.非酒精性脂肪性肝病的特异性实验诊断指标.临床检验杂志，2008，02，71.

［3］ 周新，涂植光，等.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社，2003，2:124-145.

450002 河南省职工医院