肾盂肾炎患者的临床护理体会

2011-08-15 00:42王秀华
中国实用医药 2011年29期
关键词:肾盂肾炎发作细菌

王秀华

肾盂肾炎是尿路感染中的常见病,主要是由细菌引起的肾盂和肾实质的炎症病变,好发于女性,肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达半年以上,有肾盂肾盏变形、缩窄、双肾大小不等、外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断为慢性肾盂肾炎。我院肾内科于2010年1月至2011年1月对42例肾盂肾炎患者进行临床护理调查,针对患者存在的护理问题,采取不同的护理方法,使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

所有病例均为2010年1月至2011年1月在我院肾内科就医治疗的肾盂肾炎患者,共42例,男13例,女29例;年龄18~56岁,平均31.5岁;所有患者均符合第七版内科学制定的肾盂肾炎诊断标准。临床表现为尿频、尿急、尿痛,伴发热畏寒,腰部肾区胀痛,双肾区叩击痛;尿检镜下可见红细胞、白细胞、尿蛋白;小便培养可检出致病菌;无肾囊肿、肾盂改变和肾功能损害。

2 护理方法

2.1 心理护理 肾盂肾炎诸多症状常会引起患者精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态,由于患者缺乏必要的医疗知识,从而导致病程延长,甚至转为慢性炎症,再进一步发展会导致肾功能衰竭。因此,护理人员不仅仅单纯地给予患者以常规生理护理,还应积极开展健康教育,给予患者更多的关怀,以取得较好的临床护理效果。首先要与患者建立起平等、信任和友好的医患关系,这是搞好健康心理护理的关键。护理人员对入院患者要和蔼热情,及时介绍本科环境和医院制订的生活制度、卫生制度、探视制度等。创造一个良好的心理环境。同时,指导患者保持乐观、豁达的态度,向患者及家属介绍肾盂肾炎的病因、症状、治疗和预后,积极消除患者的疑虑、恐惧心理,树立信心,配合治疗[1]。

2.2 病情观察与护理 密切观察患者生命体征,发热是机体对细菌感染的反应,有利于机体杀灭细菌。39℃以下,无特殊情况,可以等到抗菌药起效后,体温自行下降,但要做好患者及家属的思想工作。体温过高(>39℃)时,可影响到心脑等重要器官的功能,宜进行物理降温,如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施,必要时给予药物处理。注意观察和记录降温效果。注意观察患者尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的变化,有变化应及时通知医生。按医嘱使用抗菌药物,观察用药反应,要求患者必须按医嘱完成全程治疗。急性期应卧位休息4~6 w,直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失,良好的休息对治疗效果和预后有重要关系。血压恢复正常,可起床逐步增加活动,但必须避免过度劳累。

2.3 饮食及生活护理 告诉患者要进食清淡并富有营养的食物,补充多种维生素、多饮水,一般每天饮水量要超过2500 ml,以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激,并且可降低肾脏内的高渗环境,使其不利于细菌的繁殖。在急性发作第一周及发热时要卧床休息,慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。告诉患者肾盂肾炎的诱因主要因劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育患者避免尿路感染的反复发作,注意个人卫生,每天清洁会阴部,不穿紧身裤,局部炎症时要及时诊治,避免过度劳累。如果与性生活有关的尿路感染,要在事后排尿,并口服抗菌药物。并且告诉患者急性肾盂肾炎预后较好,只有部分患者会反复发作。慢性肾盂肾炎要注意预防,并在尿菌检查转阴后,定期复查尿检。

3 结果

通过临床全面护理后42例肾盂肾炎患者患者防病意识明显提高,42例患者均治愈出院。

4 讨论

当今,随着现代医学模式的转变,医疗服务已从单纯的治疗服务、生理服务、技术服务转向心理、生理、社会防治结合的综合服务中,心理护理在肾盂肾炎患者治疗的过程中无疑起着重要作用。护理工作者应满足患者的心理需要,稳定患者情绪,缓解其心理压力和心理应激,调节其情绪变化,帮助患者增强适应能力,使肾盂肾炎患者在最佳心理状态下主动地接受治疗,从而获得最好的治疗效果。以上研究可见,通过对42例肾盂肾炎患者进行护理分析,采取一系列护理对策,有利于肾盂肾炎疾病的良好控制,使患者更好地了解医院,配合治疗,以达到恢复健康的目的。

[1]孙秀云,等.老年患者急慢性肾盂肾炎的护理.中国实用医药,2011.(17):193-194.

猜你喜欢
肾盂肾炎发作细菌
伟大而隐秘的细菌
PTGD联合择期LC在胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的应用
赵玉庸治疗慢性肾盂肾炎经验
细菌大作战
细菌大作战
基于细胞调控因子探讨血尿胶囊对急性肾盂肾炎模型大鼠的作用及机制
探究头孢哌酮舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效
细菌惹的祸
三金片合左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎60例临床疗效观察
穴位埋线治疗发作期偏头痛32例