浅谈人工流产术的心理护理

周慧丽

(四川省宜宾县计划生育服务站 四川宜宾 644600)

现在年轻人发育成熟早,非婚同居多,但结婚较晚或已结婚崇尚过二人世界,在性行为及生殖方面又难以得到正确的信息和必要的指导,是导致生育期妇女妊娠的重要原因。通过对我站40例生育期妇女非意愿妊娠人工流产的环境、技术支持、情绪安抚和宣教,减轻其紧张恐惧心理,提高她们的心理应对技巧和心理承受力,从而认识到人工终止妊娠对身体的危害,降低非意愿妊娠的发生率。

1 临床资料

选择2011年5月我站人工流产妇女96例中作抽查对象,随机抽查40例,年龄最大43岁,最小17岁,未婚7例,2次以上人工流产28例,瘢痕子宫人工流产17例。

2 数据统计(表1、2)

3 方法

把40例手术者分为2组。对照组15例,按平时手术操作规范操进行手术,研究组25例,术前进行心理疏导,让其了解手术过程及术中可能出现的问题,以及我们采取的应急措施(表3)。

4 观察指标

心理依从性:(1)完全依从:患者经心理疏导后,自己选择手术方式,在手术时能够积极配合手术;(2)部分依从:患者经心理疏导后,手术时较安静,但不能积极配合;(3)不依从:患者经心理疏导后,任非常惧怕手术,手术时躁动,不配合。

5 讨论

上表显示人们对人工流产术的惧怕,不安心理。由于各种社会因素的存在,目前人工流产手术是最常见的避孕失败的补救措施,人工流产采用的手术方式有:微管人流术、无痛人流术和常规人流术,此等手术对妇女造成的心理负担表现为:恐惧、焦虑、怕疼痛、怕难为情、怕穿孔、怕不孕不育等,为了让她们平稳的度过手术期,我们要提高手术操作水平,尽可能的减少手术并发症,同时,做好她们的心理疏导是当前的主要任务,具体措施如下:(1)环境改善、消除紧张:要求我们保持手术室环境安静、舒适、卫生、色彩温馨,空气清新如家的感觉,从而消除陌生感。使病人了解手术的整个过程及手术中可能遇到的问题,告知病人手术的注意事项,使病人有心理准备。同时我们说话要温和、诚恳,站在病人的立场,让病人感觉到我们在真心实意关心她,从而减轻心理负担,消除紧张及陌生感。(2)情感精神支持:加强宣教,给她们讲常用的避孕方法,避免意外发生,以及发生意外后的紧急补救措施,使她们了解避孕的重要性及人工流产手术对她们生理和心理的伤害。同时我们要以稳重端庄的仪表、热情的态度,轻柔的动作、亲切的笑容给病人留下良好的印象,建立信任和亲切感,手术时讲她们干兴趣的事,操作时动作轻柔,尽量快速完成手术,以免增加病人痛苦。(3)手术护理:术前要解决好患者对陌生环境,惧怕疼痛、不了解手术过程、手术持续时间、术后康复、恢复等问题而出现的紧张、恐惧、焦虑等问题,针对这种情况选择个体进行心理护理,充分保护病人的尊严和隐私权,以理解、关爱、同情的态度与其沟通,使她们感到被关心、被重视,以提高患者的合作程度,融洽医患关系,稳定情绪,卸下思想包袱,积极配合手术。术中告知其深呼吸放松心情,并采用谈话的方式分散注意力以减轻痛苦,告知要与医生配合,否则越紧张越疼痛的道理,使手术顺利进行。术后告诉患者手术结束,协助整理衣服,送入休息室休息,对术后不适及时解释,详细告知术后注意事项:告诉患者常规休息2周,禁性生活1个月,保持心情舒畅,加强营养,保持外阴清洁,避免盆浴,流产后机体抵抗力下降,易造成女性生殖道感染,流产后1周内,阴道流血量少于或等于月经量,若阴道流血量大于月经量或持续不尽应及时复诊,流产后根据自身恢复情况采取相应避孕措施,以免再次受孕。

表1 40例人流手术情况[例(%)]

表2 心理负担表现[例(%)]

表3 手术者对心理依从性的比较[例(%)]

6 结语

人工流产术是目前终止妊娠最常见的方法,虽然是妇科中的小手术,但对意外妊娠者来说还是有很大的心理负担,大多数患者手术前会有焦虑、恐惧、不安等不良心理,还有些患者因精神过于紧张,术中操作刺激引起疼痛、不适而出现恶心、呕吐、脉搏细弱,大汗淋漓,甚至血压下降等人流综合征症状。因此,对患者进行心理疏导,对减少患者术中痛苦及术后恢复具有重要的意义。