养心护心 安全度夏

陈金伟

炎夏是心血管病（如高血压、热中风、心绞痛和心肌梗死等）易发或加重的季节之一，病情轻则影响健康，重则危及生命。然而，笔者在临床工作中发现，很多心血管病人在炎夏不懂得采取预防保健措施，以致心血管病的发病率大为上升。为此，笔者根据临床经验，就心血管病病人安全度夏的注意事项介绍如下，供有需要的朋友参考。

积极适应炎夏

炎夏天气不太热的时候，患有心血管病的人最好根据自已的身体状况，适当参加一些文娱体育活动（如唱歌、跳舞、散步、练气功、打太极拳等），以增强体质，娱乐心身。平时宜用温水洗脸、洗身，衣服也不要一下子减得太多，以渐渐适应炎夏的气温变化。

此外，外出时最好穿短袖衣、裙、短裤，打太阳伞，戴太阳帽和墨镜。气温不太高时，外出尽量不要乘坐有降温设备的交通工具，而只坐有遮挡阳光的交通工具；高温来临时则相反。

防止降温过快

由于太阳暴晒和热风的刺激，可使人体儿茶酚胺类物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素等）分泌增加，交感神经兴奋，心血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增大——这无形中加重心血管的负担，容易导致高血压脑病、脑溢血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和“热中风”等心血管病急症。有的病人为了快速降温，采取洗冷水澡的办法，这是不可取的。建议洗澡水不要过凉，以温水为宜（习惯洗冷水澡者例外），动作要轻柔，以减少忽冷忽热的刺激。也不宜过多吃冷饮。

适当调整饮食

炎夏体液蒸发增多，如果喝水减少，则容易使血液浓缩，血栓形成，导致缺血性中风。故心血管病人要多喝开水、汤水或清淡饮料（如矿泉水等）；又因为炎夏人体能量消耗大，故要多吃一些容易消化、吸收、含钾和镁比较多的食物（如蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉等），少吃肥肉和动物内脏，更不要以大量喝冷冻啤酒来“解暑”，尽量不抽烟或少抽烟。因冷冻啤酒可使血压升高；肥肉和动物内脏可使胆固醇升高；抽烟可降低血氧饱和度使心血管缺氧。三者均可加重心血管负担。

保持居室凉爽

在我国亚热带地区，室内温度最好保持在23～26℃之间，过低容易导致“冷感冒”，过高则起不到降温作用并导致“热伤风”。因此，有条件的家庭可使用电风扇、空调器降温；没条件的可采取室内洒水、放置多个冷水盆、制作凉棚来遮挡太阳光等措施降温。但无论采用何种方法（特别是使用空调器），要保证室内空气清新，最好每隔2小时左右通风10分钟，或使门窗留一条缝以便新鲜空气进入，但又不至于使室内温度升得过高。

保持心理平衡

炎夏除天气炎热外，还可因睡眠不佳、食欲不振、神疲肢倦、神经衰弱而使人情绪低落，无精打采；更可因台风、雷暴雨、山洪暴发、电网负荷过重所致的断电、蚁虫叮咬等而致心情不佳，从而增加心血管急症的发生率。因此患者应尽量保持心理平衡，凡事冷静应对，做到“得不喜，失不忧”，淡然处之，就像白居易所言“热散由心静，凉生由室空”，方能安然度夏。

准备常用药物

心血管病患者身边应常备急救药物（如降压药硝苯地平片，也称心痛定；治疗心绞痛药如硝酸甘油片、保心安油、速效救心丸等）。当遇到上述高血压急症发作（症状有头晕、头痛、脸色潮红、视物不清等）时，立即口服硝苯地平10毫克；当心绞痛发作时（症状有心悸、胸闷、胸痛并向左侧肢体放射、呼吸困难等）时，立即舌下含服硝酸甘油片0.3～0.5毫克（或同时在胸口搽保心安油、或服速效救心丸）。经上述处理高血压可于15～30分钟缓解；心绞痛可于1～15分钟缓解。如不缓解则为严重高血压和心肌梗死，应立即送医院抢救！

（作者系广东省连州市北湖医院副主任医师）