小儿柴桂退热颗粒治疗儿童外感发热临床疗效观察

甘雨新，张怡

外感发热是儿童时期的常见疾病，临床表现为发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咽部刺激等症状，相当于现代医学急性上呼吸道感染的范畴。发热及各种症状影响患儿的正常生活学习和生长发育，因此，采取及时有效的药物控制发热、改善各种症状是非常必要的。作者采用小儿柴桂退热颗粒治疗儿童外感发热患者60例，疗效满意，现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究120例患儿均系成都大学附属医院门诊病例，男66例，女54例；年龄1~5岁者77例，>5岁者43例；病程<2 d者42例，2～3 d者78例。将患儿随机分为治疗组和对照组，每组60例。两组患儿的一般资料比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

中医诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊断与疗效标准》进行诊断。西医诊断标准依据全国防治感冒科研协作座谈会议标准进行诊断。纳入标准：①符合西医诊断标准，②符合中医证候诊断标准，③ 病程≤3 d。

1.3 治疗方法

两组患儿均给予相同的常规治疗。治疗组：口服小儿柴桂退热颗粒。柴桂退热颗粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成，1～3岁1次5 g（一袋）， 4～6岁1次7.5 g（一袋半），7～14岁1次10 g（两袋） 一日四次。对照组给予泰诺林口服液口服，按照说明书用量及服法服用。两组均以3 d为1疗程，1个疗程后评价疗效。

1.4 观察指标

观察体温、咳嗽、咳痰、咽痛等临床症状。

1.5 疗效评定标准

参照文献标准[1]，进行疗效判定，①临床痊愈：用药后24 h内体温恢复正常（腋温37℃，不再回升）。②显效：用药25～48 h内体温恢复正常。③有效：用药49～72 h体温恢复正常。④无效：用药72 h以上体温不降，病情发展者。

1.6 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行分析和处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。

2 结果

两组病例经治疗，每日观察患儿体温、主要症状及症状消失时间，结果显示治疗组和对照组对发热总有效率分别为93.33%和96.67%，而治疗组改善咳嗽、咳痰和咽痛症状优于对照组。具体数据见表1~3。

表1 两组治疗前后平均体温比较（℃，X±s）

表2 两组治疗前后症状恢复时间比较（X±s）

与对照组比较，*P<0.05

表3 两组治疗前后疗效比较（例）

3 讨论

儿童外感发热系儿科常见病，多发病，多由外感热邪引起，或因风寒化热，积滞生热或阴虚生内热等而致，现代医学证实90%为病毒感染引起。西药解热药如泰诺林（主要成分为对乙酰氨基酚）是儿科解热药中常用的一种，但仍偶有过敏反应、胃肠道反应等，过量及长期应用可致肝肾损害和药物依赖性[2]。

小儿柴桂退热颗粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成。柴胡清虚热，主治感冒发热、寒热往来；桂枝发汗解肌，温经通脉，散寒止痛；葛根解表退热，生津，升阳止泻；浮萍祛风，行水，清热，解毒； 蝉蜕散风除热，利咽，透疹[3]。在本次研究中，治疗组采用小儿柴桂退热颗粒治疗外感发热患儿，对照组采用泰诺林口服液，结果治疗组对发热总有效率为93.33%（56/60），略低于对照组总有效率96.67%（58/60），两组无统计学差异，该结果提示两组治疗小儿外感发热都具有较高疗效，但治疗组在改善咳痰、咳嗽、咽痛症状与对照组相比，明显优于对照组，且治疗期间未发现有明显不良反应。应用小儿柴桂退热颗粒退热表现了中药一定的优越性，能控制体温的上升并有效的缓解各种伴随症状，由此可见，小儿柴桂退热颗粒在临床上用于儿童外感发热具有较好疗效，值得推荐使用。

[1] 全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编[M].北京:人民卫生出版社,1978:102.

[2] 杜春雁,杜洪哲,魏剑平,等. 羚羊角颗粒治疗小儿发热临床研究[J].中国中医急症,2007,16(4):499.

[3] 钟东岳,张福隆.小儿柴桂退热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].临床医学工程,2011,18(4):543.