新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作

邱妮 韦桂莲 张惠芝

(广西河池巿人民医院 广西河池 547000)

新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作

邱妮 韦桂莲 张惠芝

(广西河池巿人民医院 广西河池 547000)

新形式下门诊输液室的临床带教工作要求医护工作者与时俱进。在有效管理护生的同时使护生获得相应知识、技能和能力,达到圆满完成实习计划、无差错事故发生的双赢效果。

新形式 门诊输液室 临床带教

门诊输液室是医院的一个大窗口,工作的优劣直接反映医院的护理质量[1]。我院是一所三级甲等综合性教学医院,门诊输液室是护生临床实习的一个重要岗位,新形式下门诊输液室的临床带教工作要求医护工作者与时俱进。我科在加强护生带教管理、规范护理带教等工作方法上,进行了一些有效的尝试,在有效管理护生的同时使护生获得相应知识、技能和能力,达到圆满完成实习计划、无差错事故发生的双赢效果。

1 门诊输液室临床带教现状

1.1 实习护生情况

实习生均来自大、中专护理学校及部分本科护理院校,其中以我市卫校的毕业实习生为主,实习时间均为1～2周,实习护生由在门诊的护师以上带教。

1.2 教学方式

护士长指定一名主管护师为科室教学组长,负责科室带教工作,为护生制定具体带教计划与目标,安排科内理论学习与输液技能操作,并将每一位护生具体分配到带教老师。每批护生实习结束时进行理论与输液技能操作考核,并征求护生对门诊带教工作的意见与建议,最后护士长与带教老师对本批护生的教与学情况进行讲评。具体程序图见图1。

2 门诊输液室带教工作中出现的问题

2.1 护生主动学习意识不足

部分护生无法将临床技能操作与学校理论灵活结合,想主动做又不敢做,严重影响带教老师正确客观地评价其独自处理问题的能力。在实习中遇到老师及患者提问时,不能准确回答,或回答不上,自信心不足,不敢与患者交流等。

2.2 无菌观念薄弱

部分护生在实际操作过程中,无法将所学无菌理论与临床相结合,总是怀着满腔的热情想将自己几年所学的理论学习大力实践一番,却忽视了最为重要的临床无菌技术操作原则。

3 临床带教工作解决对策分析

3.1 完善带教制度

尽量完善临床带教制度,做到出问题有制度可依。在条件允许的情况下,采取老师学生一对一跟班制,这样,可以让老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生,同时也可拉近师生之间的亲密合作关系。

3.2 带教老师的选拔和管理

图1 带教工作程序

带教老师是护生临床的启蒙者和指导者,其一言一行对护生有着深刻的影响,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]。因此,可对带教老师的资历进行相关规定,例如,选择具有大专以上学历,热爱护理带教工作、责任心强、服务态度好、理论水平高且临床经验丰富,有能力在临床教学中正确运用语言技巧指导学生操作等护理人员为带教老师。

3.3 注重培养护生的主动学习能力

护生到科的当天,门诊输液室的护士长做好入科宣教介绍工作环境、工作特点,使护生尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等,使护生第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数,鼓励护生与患者大胆沟通,逐步培养工作自信心。要求护生对带教老师的理论课要认真听讲并记录,当天的操作示教要求护生下班后结合实际思考复习,找出当天实习的问题,及时向带教老师请教,做到实习结束时不带着问题离开科室。

3.4 增强护生无菌观念

规范技术操作行为,在实习中期对学生们在无菌技术操作方面存在问题进行定期评教,定期安排相关经验充足的护师为护生进行无菌操作示教。在操作前强调无菌操作的注意事项,用物准备以及检查方法,增强护生对无菌操作的理解和记忆之后,再将6项无菌操作进行一一示教,并告知每一个环节的注意事项。操作完毕后,要求护生进行演示,台下的同学则予以点评,在此过程中,带教老师即可发现和捕捉护生每一个细节上的错误,对多次出现的不规范行为和错误耐心讲解,使护生记忆深刻。

4 体会

门诊输液室的特点是流动性大,患者相对集中,环境嘈杂以及工作量繁重,且治疗用药种类繁多,对护生的技术水平要求较高,稍有不慎便会引起患者对护生不信任的连锁反应。而且部分护生在实际操作过程中,无法将所学的理论与临床实践相结合,感到自己是个旁观者,帮不上忙,极易导致护生心理脆弱[3],这给临床带教带来一定的难度。因此,带教老师必须在具有丰富经验的基础上,增强责任心,明确任务,提高与护生沟通的技巧[4],注意观察分析、培养护生的主动学习能力,增强无菌观念,进一步完善带教制度,不断提高教学水平。

[1]董爱珠.基层医院门诊输液室的管理探索[J].中华护理杂志,2004,39(9):710.

[2]吴春芳,吕改玲,王雪兰.做好护生带教工作的体会[J].中国社区医师,2009,1(9):143.

[3]章亚儿.手术室临床教学中的问题与对策[J],解放军护理杂志,2009,26(3):65～66.

[4]刘蕊.马婕.魏建华,等.临床路径式教学方法在手术室带教中的应用[J],中国护理管理,2011,11(6):41～43.

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1674-0742(2012)01(b)-0142-01

2011-10-13