毕节地区基层医院检验工作浅析

陈东

(贵州省毕节地区红十字医院检验科 贵州毕节 551700)

毕节地区属于贫困山区,基层医院底子薄、地域广、差距大。近年来,国家加大了对基层卫生事业的投入力度,不少基层医院添置了新的设备,建起了崭新的房子。但整体上看,基层医院还面临着资金短缺、设备落后的现状。更为突出的是基层医院专业人才的匮乏,很多医院都存在分科不明,一把抓的情况,直接制约了基层医务人员技术质量的提高,制约了基层医院的发展和服务能力。

1 毕节地区基层医院现状分析

有数据显示,毕节地区总人口738万余人。2003年,毕节地区启动新农村合作医疗试点,2008年参合人数达549.3万人,平均参合率92.64%,参合总人数居全省第一。然而,就是这样一个参合人口众多的地区,部分基层医院却只有3～4人,个别乡镇卫生院只有2人,连最基本的防疫、妇保工作都无法完成,更谈不上开展其他工作了。以毕节市朱昌镇为例,全镇人口近5万人,医院辐射涵盖人口近30万。当地属呼吸道疾病、高血压、糖尿病高发区。但镇卫生院20多名医务人员中仅有8名取得执业医师资格的医生,医疗设备、药品也都处于残缺状态。百姓看病难,当地的医疗卫生条件亟待改善。以一斑窥全豹,可见毕节地区基层医院状况显然不佳。

2 毕节地区基层医院检验配置现状

2.1 硬件设备严重滞后

检验工作的开展,必须有相应的空间和设施,且合理布局,满足工作流程的需要。由于经济等原因,毕节地区很多基层医院检验科房屋设施不规范,各项检验工作拥挤一室的为数不少;检验仪器设备陈旧落后,相当一部分医院依然延用五六十年代的仪器,有的甚至尚在使用已经被淘汰的产品。不能很好地开展日常检验工作,更谈不上质量控制。检验结果准确度较低,在很大程度上影响了临床诊断的客观性。

2.2 检验人员素质不高

毕节地区大多数基层医院,专业检验人员相当缺乏。有的卫生院根本没有专业的检验人员;有的医院由于领导不重视,检验人员缺乏继续教育的机会,且实际操作经验不足;有的医院虽有检验人员,但是上进心较低,久而久之,所学知识废用而退,均不能独立完成相应的检验工作。再者有的临床医生对检验项目及其临床意义缺乏充分认识,检验人员与临床医生之间缺乏沟通。以上这些因素都严重地影响到了检验从业人员素质的提高。

2.3 检测结果准确度不高

检测结果的准确度是检验科质量的根本。没有质量控制,检验结果准确度就得不到保证,检验科就失去了存在的意义。现在基层卫生院检验科,虽然开展了一些检测项目,但是基本上都没有开展质控,有的检验人员甚至没有质控意识,这样做出来的结果,可信度较底,不能为临床医生提供客观的参考依据。很多基层医院的医生因此全凭主观意识和经验对患者进行确诊,故难以避免误诊或延误治疗。影响了医院的诊疗质量,也增加了病人的经济负担和痛苦。

3 怎样提高毕节地区基层医院检验科检测水平

3.1 加强检验科质量管理

对检验工作实施全面系统和科学的管理是提高检验检测水平的关键。一个检验科室如果没有好的管理制度,即使有再高素质的人才,有再先进的仪器,要提高检测水平也是枉谈。所以,要提高毕节地区基层医院检验检测水平,就必须任用具有相应管理素质的管理人员,规范化管理。检验科管理人员应编写适合实际工作需要的完善的SOP文件,让科内所有人员对本科室工作流程一目了然。另外,为了保证实验结果的可靠性,临床实验室日常工作必须进行室内质控,并定期参与临检中心统一开展的室间质评工作。

3.2 加强设备更新

仪器设备是检验工作的基石。再高素质的检验人员也不可能利用一台粗糙不稳的仪器测出准确的实验结果。精密而稳定的仪器是检验质量保证不可缺少的根本前提。我区基层医院,检验设备严重滞后,基层医院检验科要想在医疗市场中立足,更新设备是非常必要的。因此,只有在各级领导的重视之下,检验仪器设备才可能不断得以完善和更新。基层医院检验检测水平才有望提高,基层检验科才有其存在的价值。

3.3 加强人员素质培训

我区是一个相对比较贫穷落后的山区,基层医务工作者与时俱进的思想也相对滞后。所以,主动或被动学习以提高基层检验人员素质是很必要的。根据医院工作的实际情况,借助继续医学教育和一些必要的培训,是提高基层医务人员素质的重要方法。

一个准确的检测结果,不仅取决于检验工作者的知识结构、操作水平、工作责任心以及实验室仪器的准确度等因素,还与其他很多环节相关联。所以检验工作的培训,不只是对检验人员的实际操作能力培训,对相关医护人员进行一些检验知识的培训也尤为重要。另外,医务工作者的职业认知态度也直接影响其服务水平,故职业道德的培训也是很必要的。

3.4 加强网络信息的利用

当今社会是高度信息化的网络时代,很多知识都可以通过网络得以学习和交流。基层医务工作者要充分认识到网络在医学领域中的重要性,合理利用网络的便捷,解决自己实际工作中的凝难问题。笔者建议,在我区范围内成立一个检验工作学会,通过网络把各级医院联系起来。这样基层检验人员就可以通过网络向上级工作者学习,上级医院的检验人员也可以通过网络对基层人员进行业务指导。这样,利用网络打开我区各级医院之间的壁垒,使我区各级医院检验检测水平得以整体提高。

[1]王丽.贵州毕节地区基层医疗机构“人才困境”调查[DB/OL].http://www.gz.xinhuanet.com/2008htm/xwzx/2009-04/13/content_16241968.htm.2009-4-13.