高血压病人的健康教育体会

李春波

吉林省镇赉县医院，吉林 镇赉 137300

本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

收集2009年3月至2012年4月连续参加健康检查中符合高血压病诊断的123例病人作为研究对象。年龄最小31岁，最大80岁，平均为53.6岁。血压升高或下降5mmHg为变化，5mmHg以内为稳定。

2 方法

2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。

2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

2.3 收集资料、病情估计 对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。

2.4 建立综合病案 归纳影响疾病发生的主要因素。

2.5 制定计划 根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食，适度运动，避免劳累;心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项，定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。

2.6 教育内容

2.6.1 一般性的健康教育 通过电视、广播、报纸等大众传媒进行控制高血压宣传，通过小册子等文字资料直接宣传，通过医院内的黑板报、宣传画以及聘请健康教育专家开展高血压大课堂系列活动，小讲座、咨询等多种人际传播形式。宣传教育内容包括:什么是高血压;高血压的诊断标准;有无自觉症状，血压控制不好容易引起脑卒中和心脏病;经过适当治疗血压都能得到控制［3］。提高高血压知识知晓率，改变不良的饮食生活习惯，形成健康的生活方式，提高药物治疗效果，将血压控制在正常范围内。

2.6.2 休息和运动做到劳逸结合，保证充足的睡眠，做到“三个半分种”:夜里醒过来，先躺半分钟，不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做较长运动。适当的体育锻炼对高血压患者非常重要，体育锻炼可以消除精神紧张，减少儿茶酚胺的分泌，从而减少对血管的收缩作用，使全身肌肉放松，促进血液循环，改善微小动脉功能。但应根据个人的具体情况，选择合适的活动内容，掌握运动量，运动频率一般要求每周3～5次，每次持续20～60分。

2.6.3 合理膳食，调整饮食结构。

2.6.3.1 严格控制盐的摄入量 WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。

2.6.3.2 低脂饮食 少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡，多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。

2.6.3.3 减肥和低热量饮食 肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量，宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物［4］。

2.7 保持乐观情绪 建立健康的生活方式，愤怒使舒张压升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高［5］。因此，患者应正确对待生活中的不良事件，要心胸开阔，增强自我控制能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦。

3 体会

加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血压危害因素。通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗［6］。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。

［1］余振球，赵连友，刘国仗.高血压防治进展与实践［M］.北京:科学出版社，2003.9－16.

［2］黄玮，国内外高血压病健康教育的现状与建议［J］护理管理杂志2008，8(3):30

［3］李立明，国原发性高血压社区防治进展［J］中华流行病学杂志?，2002，21(4):298－299

［4］郑伯承，世界高血压日［J］中国健康教育2007，23(7):504

［5］熊楚梅，杨贵分，孙淑华，高血压病健康教育研究进展［J］解放军护理杂志2005，22(11):82

［6］张友玲，健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究［J］现代护理，2004，10(8):752.